Перейти к основному содержимому
Синус-лифтинг: наращивание кости перед имплантацией
Синус-лифтинг — хирургическая операция, которая увеличивает высоту кости под гайморовой пазухой. Без этого объёма имплант нельзя поставить в боковом отделе верхней челюсти: кость там тонкая, а сразу над ней лежит полость пазухи. В «Денталь Профи» стоимость операции начинается от 27 000 ₽ в Митино; в Красногорске цена зависит от объёма остеопластического материала.
от 26 000 ₽- Осмотр хирурга-имплантолога, изучение компьютерной томографии и измерение высоты кости
- План операции: доступ, объём материала, необходимость барьерной мембраны, сроки установки имплантов
- Операция под местной анестезией, с обезболиванием на всех этапах
Мнение врача
Хирург-имплантолог Галяс Виктор Игоревич — о стандартах костной и десневой пластики в клинике Денталь Профи.
Цены в Митино и Красногорске
Стоимость операции по обоим филиалам приведена в таблице:
| Позиция | Митино | Красногорск |
|---|---|---|
| Синус-лифтинг, закрытый доступ | 27 000 ₽ | 26 000 ₽ |
| Синус-лифтинг, открытый доступ | 45 000–65 000 ₽ | 45 000–65 000 ₽ |
| Без биодеградируемых материалов | 27 000 ₽ | 26 000 ₽ |
| С материалами малого объёма | 45 000 ₽ | 45 000 ₽ |
| С материалами среднего объёма | 55 000 ₽ | 55 000 ₽ |
| С материалами большого объёма | 65 000 ₽ | 65 000 ₽ |
Итоговую стоимость курса и состав лечения врач определит после осмотра и диагностики.
Запишитесь на консультацию имплантолога
- план операции после КТ и снимков
- синус-лифтинг и имплантация в одном курсе
- работают хирурги-имплантологи
- 2 клиники: Митино и Красногорск
Заказ обратного звонка
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Что это за услуга
Верхняя челюсть устроена так, что сразу над корнями жевательных зубов лежит гайморова пазуха — верхнечелюстной синус, воздушная полость, выстланная слизистой оболочкой. Пока зуб стоит на месте, кость получает жевательную нагрузку и сохраняет объём. После удаления нагрузка уходит, и кость постепенно уменьшается в высоте.
Это называется атрофией: чем дольше зуб отсутствует, тем тоньше слой кости между полостью рта и дном пазухи.
Когда высоты не хватает, поставить имплант нельзя: либо он окажется окружён слишком тонким слоем кости, либо упрётся в пазуху. В обоих случаях приживление под угрозой, а риск осложнений выше. Синус-лифтинг решает именно эту задачу: он добавляет кость там, где её не хватает по высоте, и возвращает боковому отделу челюсти возможность нести имплант.
Операция проходит в несколько этапов: хирург аккуратно отслаивает слизистую оболочку пазухи — её называют мембраной Шнейдера — от костного дна и приподнимает её. Под мембраной образуется пространство, которое заполняют остеопластическим материалом. Материал служит каркасом: через несколько месяцев он перестраивается, и в этой зоне формируется собственная костная ткань.
Только после этого в неё устанавливают имплантат, и начинается остеоинтеграция — срастание импланта с костью.
Существует два доступа к пазухе, и выбор зависит от состояния кости. При закрытом методе материал заводят через ложе будущего импланта, то есть через небольшое отверстие в гребне челюсти. Такой вариант подходит, когда не хватает нескольких миллиметров высоты.
При открытом методе окно формируют в боковой стенке верхней челюсти и работают через него: это нужно, когда дефицит кости выраженный и требуется большой объём материала. Подробное сравнение методов приведено в разделе ниже.
Важно понимать, что операция не заменяет имплантацию, а готовит для неё условия. Планирование идёт от ортопедического плана: сначала врач решает, какие зубы восстанавливаем и на каких имплантах, затем считает, хватает ли кости. Если объёма в боковых отделах верхней челюсти недостаточно, без наращивания имплантация в этой зоне невозможна.
В отдельных случаях вместо синус-лифтинга рассматривают короткие импланты или имплантацию с обходом пазухи, но такое решение принимают только по данным КТ и при подходящей клинической ситуации.
Операция нужна пациентам в нескольких ситуациях:
- потеря жевательных зубов на верхней челюсти больше года назад при планируемой имплантации;
- высота кости по данным КТ меньше, чем требуется для выбранной системы имплантов;
- ношение съёмного протеза на верхней челюсти и желание перейти на несъёмную конструкцию;
- удаление зубов с травмой или воспалением в прошлом, из-за которого кость убыла быстрее обычного.
Анатомия верхней челюсти и высота кости
Гайморова пазуха — это воздушная полость в теле верхней челюсти, которая отделена от полости рта тонкой костной перегородкой и слизистой оболочкой. Её размер и положение индивидуальны: у одних дно пазухи расположено высоко, у других опускается почти к корням жевательных зубов, а в некоторых случаях образует дополнительные перегородки.
Поэтому без снимков нельзя сказать, нужна операция или нет.
Высоту кости оценивают по компьютерной томографии: смотрят толщину костной ткани под дном пазухи, плотность и ширину альвеолярного гребня. Для стандартного импланта обычно требуется не менее 8–10 миллиметров высоты; при меньшем значении подбирают короткий или наклонный имплант либо планируют наращивание.
Остеоинтеграция после операции идёт медленнее, чем при обычной имплантации, поэтому сроки приживления и реабилитации обсуждают отдельно.
Виды и варианты
| Параметр | Закрытый синус-лифтинг | Открытый синус-лифтинг |
|---|---|---|
| Доступ | через ложе импланта | через окно в боковой стенке челюсти |
| Когда выбирают | дефицит высоты небольшой | выраженная атрофия, нужен большой объём |
| Объём материала | ограничен диаметром ложа | позволяет заполнить значительный объём |
| Имплантация | часто одномоментно | чаще после приживления материала |
| Контроль мембраны | ограничен | хирург видит мембрану через окно |
| Травматичность | ниже | выше, больше отёк |
Закрытый метод
Материал вводят через подготовленное ложе, слизистая приподнимается на небольшую высоту. Операция менее травматична, восстановление идёт быстрее, а имплант нередко устанавливают в тот же визит. Границы метода — ограниченный объём: если дно пазухи нужно поднять выше, закрытого доступа недостаточно.
Открытый метод
В стенке челюсти формируют окно, через него отслаивают мембрану и заполняют материалом всё необходимое пространство. Этот доступ даёт хирургу прямой обзор, поэтому его выбирают при значительной атрофии и при повторных операциях. Имплантацию чаще планируют вторым этапом, после формирования кости.
Подробнее об этом доступе рассказано на странице открытый синус-лифтинг.
Что делать, если операция не показана
Иногда вмешательство невозможно: мешают состояние пазухи, обострение хронических болезней или отказ пациента от операции. Тогда обсуждают альтернативы — съёмное протезирование или имплантацию с другими сроками и объёмом. Это не отказ от лечения, а честная оценка рисков: решение принимают вместе с пациентом.
Оборудование и материалы
Диагностика начинается с компьютерной томографии: по трёхмерному снимку хирург видит высоту и ширину кости, перегородки пазухи и состояние слизистой. Для установки имплантов используют системы Dentium и Straumann. Работу ведут под дентальным микроскопом: увеличение помогает контролировать точность манипуляций.
Для наращивания применяем остеопластические материалы и барьерные мембраны. Материал подбирают по объёму дефекта и по тому, как он должен перестраиваться: гранулы служат каркасом, а мембрана удерживает форму и защищает зону заживления. Анестезия — местная, препараты подбирают индивидуально с учётом аллергий и общего состояния.
Показания и противопоказания
Операция показана в следующих случаях:
- отсутствие одного или нескольких жевательных зубов на верхней челюсти и планируемая имплантация;
- недостаточная высота кости под дном гайморовой пазухи по данным КТ;
- атрофия костной ткани после давнего удаления зубов;
- подготовка к несъёмному протезированию на имплантах вместо съёмного протеза;
- необходимость восстановить объём кости перед повторной имплантацией.
К противопоказаниям относятся:
- острые воспалительные процессы в полости рта и в пазухе, синусит в обострении;
- декомпенсированные хронические болезни, нарушения свёртываемости крови;
- злокачественные новообразования в зоне операции;
- приём некоторых лекарств, влияющих на заживление, — вопрос решают с лечащим врачом;
- курение: оно ухудшает заживление, и врач обсуждает это с пациентом до операции.
Синус-лифтинг: работы до и после
Восстановление костной ткани перед имплантацией. Больше работ — в разделе Работы.
ДоПослеСинус-лифтинг и установка имплантов
Глубокая чистка, поднятие дна пазухи и имплантация.
ДоПослеИмплантация 8 имплантов
Костная пластика и протезирование на верхней челюсти.
ДоПослеУстановка импланта после удаления
Одномоментная имплантация с формирователем десны.
ДоПослеЗамена съёмных протезов на импланты
Перелечивание зубов, 4 импланта и новые коронки.
Как проходит лечение: этапы
- 01
Консультация и диагностика. Хирург осматривает полость рта, изучает КТ, измеряет высоту кости и оценивает состояние слизистой пазухи.
- 02
План лечения. Врач объясняет, какой доступ нужен, сколько материала потребуется, когда можно ставить импланты и во сколько это обойдётся.
- 03
Подготовка. Санация полости рта, лечение воспалений, при необходимости — консультация ЛОРа.
- 04
Операция. Под местной анестезией хирург отслаивает мембрану, вводит материал и ушивает рану. Закрытый доступ занимает меньше времени, открытый — больше.
- 05
Заживление. Первые дни возможны отёк и дискомфорт, их снимают назначенными препаратами. Контрольный осмотр проводят по назначению врача.
- 06
Имплантация. Через несколько месяцев, когда материал перестроился в кость, устанавливают импланты. Дальше начинается ортопедический этап
коронки или протез.
Врачи
Галяс Виктор Игоревич
Врач-стоматолог-хирург, имплантолог
Ведёт хирургический этап имплантации, костную пластику и операции на верхней челюсти.
Салахутдинов Максим Маисович
Врач-стоматолог-терапевт, микроскопист, хирург
Хирургические этапы и работа под микроскопом.
Товмасян Ларвен Акобович
Врач-стоматолог-хирург, имплантолог
Занимается имплантацией, костной пластикой и подготовкой полости рта к протезированию.
Отзывы пациентов
Преимущества
Планирование по компьютерной томографии
КТ показывает не только высоту кости, но и состояние слизистой оболочки пазухи, толщину стенок и положение перегородок. По снимку хирург выбирает доступ и считает объём материала, а не действует «на глаз».
Операцию ведут хирурги-имплантологи
Синус-лифтинг делает врач, который затем устанавливает импланты и ведёт пациента до протезирования. Один специалист отвечает за весь хирургический этап, поэтому план не приходится пересобирать на середине.
Имплантация и протезирование в одной клинике
После приживления материала импланты ставят здесь же, а коронки и протезы изготавливают наши ортопеды. Пациенту не нужно отдельно искать хирурга и ортопеда и передавать снимки между клиниками.
Понятная смета до операции
Стоимость операции, материала и последующей имплантации обсуждают заранее. Если по ходу диагностики выясняется, что нужен другой доступ, это становится известно до вмешательства, а не после него.
Оплата и налоговый вычет
Стоимость известна до начала работы: смету фиксируют в плане лечения, поэтому доплат по ходу не появляется. Платить всю сумму сразу не нужно — оплата идёт по этапам, а график платежей врач обсуждает до начала лечения.
Часть суммы можно вернуть налоговым вычетом за медицинские услуги: 13% от оплаченной стоимости, по которой есть подтверждающие документы. Клиника выдаёт все документы для налоговой, их оформляют в регистратуре.
Уход после процедуры
Реабилитация после синус-лифтинга зависит от доступа: после закрытого метода ограничения мягче, после открытого — строже и дольше.
Если появилась температура, усилилась боль или из раны пошло отделяемое, нужно связаться с клиникой, а не ждать следующего приёма. Оставьте заявку в форме записи внизу страницы, и администратор согласует время приёма.
Вопросы и ответы
Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен?
Это операция по увеличению высоты кости под гайморовой пазухой. Она нужна, когда кости не хватает для импланта: без дополнительного объёма имплант не будет окружён костью и не выдержит жевательную нагрузку.
Какой метод выберут: закрытый или открытый?
Окончательное решение принимает хирург по данным компьютерной томографии. Если дефицит высоты небольшой, достаточно закрытого доступа через ложе импланта. При выраженной атрофии нужен открытый доступ с окном в стенке челюсти: он позволяет заложить большой объём материала и видеть мембрану.
Больно ли делать синус-лифтинг?
Операция проходит под местной анестезией, боли во время вмешательства нет. После операции возможны отёк, дискомфорт и чувство распирания в области пазухи — их снимают препаратами, которые назначает врач.
Сколько длится операция и заживление?
Сама операция занимает от одного до двух часов в зависимости от доступа и объёма материала. Заживление мягких тканей занимает первые дни и недели, а перестройка материала в кость — несколько месяцев.
Когда можно ставить импланты?
При закрытом доступе имплант нередко устанавливают в тот же визит. После открытого доступа имплантацию планируют вторым этапом, когда материал перестроился в костную ткань. Точный срок врач называет по контрольной томографии.
Какие осложнения возможны?
Самое частое осложнение во время операции — перфорация слизистой оболочки пазухи: мембрана тонкая и может надорваться при отслойке. Хирург видит это сразу и закрывает дефект. В послеоперационном периоде бывают отёк, кровотечение из раны и воспаление — их риск снижают подготовкой и соблюдением рекомендаций.
Можно ли обойтись без операции?
Иногда это действительно возможно. В отдельных ситуациях рассматривают короткие импланты или имплантацию с обходом пазухи, а если имплантация противопоказана — съёмное протезирование. Решение принимают по КТ и после осмотра, а не по описанию в интернете.
Делают ли синус-лифтинг в Красногорске?
Да, клиника принимает пациентов в двух филиалах. В Красногорске операцию выполняют хирурги-имплантологи, стоимость считают по объёму материала; уточнить детали можно на консультации хирурга-имплантолога, записавшись через форму на этой странице.
Запись на консультацию
Если вам предстоит имплантация на верхней челюсти, начните с консультации хирурга-имплантолога. На приёме врач осмотрит полость рта, разберёт снимки КТ, объяснит, нужен ли синус-лифтинг, какой доступ подойдёт и сколько времени займёт лечение. Оставьте заявку в форме записи внизу страницы: администратор свяжется с вами, уточнит удобное время и ответит на вопросы по стоимости.
Записаться к имплантологу