Перейти к основному содержимому
Открытый синус-лифтинг: доступ через окно в стенке пазухи
Открытый синус-лифтинг — операция, при которой доступ к гайморовой пазухе получают через окно в стенке верхней челюсти. Такой доступ нужен, когда высота кости мала и закрытым методом нужный объём материала не заложить. В «Денталь Профи» стоимость начинается от 45 000–65 000 ₽ в Митино; итоговая сумма зависит от объёма остеопластического материала.
от 45 000 ₽- Консультация хирурга-имплантолога, разбор КТ и измерение высоты кости под пазухой
- Индивидуальный план: объём материала, необходимость барьерной мембраны, сроки установки имплантов
- Операция под местной анестезией, с обезболиванием на каждом этапе
Стандарты клиники
Хирург-имплантолог Галяс Виктор Игоревич — о стандартах костной и десневой пластики в клинике Денталь Профи.
Цены в Митино и Красногорске
Стоимость операции по обоим филиалам приведена в таблице:
| Позиция | Митино | Красногорск |
|---|---|---|
| Синус-лифтинг, открытый доступ | 45 000–65 000 ₽ | 45 000–65 000 ₽ |
| С материалами малого объёма | 45 000 ₽ | 45 000 ₽ |
| С материалами среднего объёма | 55 000 ₽ | 55 000 ₽ |
| С материалами большого объёма | 65 000 ₽ | 65 000 ₽ |
Итоговую стоимость курса и состав лечения врач определит после осмотра и диагностики.
Запишитесь на консультацию имплантолога
- план операции после КТ и снимков
- синус-лифтинг и имплантация в одном курсе
- работают хирурги-имплантологи
- 2 клиники: Митино и Красногорск
Заказ обратного звонка
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Что это за услуга
Синус-лифтинг — операция по увеличению высоты кости между полостью рта и дном гайморовой пазухи, или верхнечелюстного синуса. Она нужна перед имплантацией в боковом отделе верхней челюсти: после потери жевательных зубов кость там убывает, и имплант оказывается в зоне, где его нечем окружить.
Методика открытого доступа решает эту задачу через окно, сформированное в боковой стенке челюсти.
Технически операция проходит в несколько этапов. Врач делает разрез по гребню или чуть выше, отслаивает слизистую и формирует в стенке пазухи окно. Через него поднимают мембрану Шнейдера — тонкую слизистую оболочку, которая выстилает пазуху изнутри, — и заводят под неё остеопластический материал. Окно закрывают барьерной мембраной, рану ушивают.
Материал служит каркасом: в него прорастают сосуды и клетки, и через несколько месяцев на этом месте формируется собственная костная ткань, в которую можно установить имплантат.
Открытый доступ нужен, когда закрытый метод не даёт нужного объёма. При закрытом методе остеопластический материал вводят через канал, подготовленный под имплант, и объём ограничен его диаметром. Если кости осталось меньше трёх миллиметров, а дно пазухи неровное или с перегородками, такого объёма недостаточно.
Окно даёт площадь и обзор: хирург видит всю зону отслойки и может заложить материал равномерно, а не «на ощупь».
Пациенту важно понимать, что открытый доступ травматичнее закрытого: разрез больше, отёк выраженнее, реабилитация дольше. Импланты в большинстве таких случаев ставят не сразу, а после того, как материал перестроится в кость, — это дополнительный этап лечения.
Зато в ситуациях с выраженной атрофией именно открытый синус-лифтинг позволяет восстановить зубы на имплантах, а не переходить на съёмный протез.
Операцию планируют в таких случаях:
- высота кости под пазухой меньше трёх миллиметров;
- закрытый метод уже пробовали, но объёма не хватило;
- предстоит имплантация нескольких жевательных зубов подряд;
- по КТ видны перегородки пазухи или неровное дно, из-за которых закрытый доступ рискован.
На нижней челюсти пазух нет, поэтому синус-лифтинг там не проводят: дефицит кости в этой зоне решают другими видами костной пластики. Подробнее о подготовке к имплантации рассказано на странице костная пластика.
Виды и варианты
У открытого доступа есть два сценария, и выбор между ними делают по данным КТ и по состоянию кости.
| Сценарий | Когда выбирают | Что происходит |
|---|---|---|
| Одномоментная установка | кости достаточно для первичной фиксации импланта | материал закладывают и имплант ставят в один этап |
| Отсроченная имплантация | кости мало, фиксация ненадёжна | сначала материал и заживление, импланты — вторым этапом |
| С барьерной мембраной | большой объём материала, тонкая мембрана | окно закрывают мембраной, чтобы удержать форму |
| Без барьерной мембраны | небольшой дефект, стабильные стенки | окно ушивают, материал удерживают собственные ткани |
Открытый и закрытый доступ: в чём разница
Закрытый метод менее травматичен, но ограничен по объёму: он работает, когда не хватает нескольких миллиметров. Открытый доступ применяют при выраженном дефиците, при перегородках в пазухе и при повторных операциях. Сравнение методов с ценами — на странице синус-лифтинг.
Что делать, если операция не показана
Иногда вмешательство откладывают: мешает воспаление в пазухе, обострение хронических болезней или отказ от операции. Тогда обсуждают другие варианты — лечение у ЛОРа перед операцией, короткие импланты в подходящей ситуации или съёмное протезирование. Это решение принимают вместе с пациентом, а не навязывают.
Оборудование и материалы
Планирование операции строится на данных компьютерной томографии. По трёхмерному снимку врач видит высоту и ширину кости, положение перегородок, толщину стенок пазухи и состояние слизистой оболочки. Без КТ открытый доступ не планируют: слишком многое зависит от анатомии.
В работе используют остеопластические материалы и барьерные мембраны, импланты систем Dentium и Straumann. Импланты в клинике устанавливают под дентальным микроскопом, что повышает точность позиционирования. Материал подбирают по объёму дефекта: гранулы служат каркасом для новой кости, а мембрана удерживает форму и защищает зону заживления от мягких тканей.
Показания и противопоказания
Открытый синус-лифтинг показан в таких случаях:
- высота кости под дном пазухи меньше трёх миллиметров;
- атрофия костной ткани после давнего удаления жевательных зубов;
- планируемая имплантация нескольких зубов подряд в боковом отделе;
- неровное дно пазухи или перегородки, мешающие закрытому доступу;
- необходимость большого объёма остеопластического материала.
К противопоказаниям относятся:
- острый синусит, полипы, кисты и другие заболевания пазухи в активной фазе;
- острые воспалительные процессы в полости рта;
- декомпенсированные хронические болезни и нарушения свёртываемости крови;
- злокачественные новообразования в зоне операции;
- приём лекарств, влияющих на заживление, — вопрос решают с лечащим врачом;
- курение: оно ухудшает заживление, и об этом честно говорят до операции.
Открытый синус-лифтинг: работы до и после
Восстановление костной ткани перед имплантацией. Больше работ — в разделе Работы.
ДоПослеСинус-лифтинг и установка имплантов
Глубокая чистка, поднятие дна пазухи и имплантация.
ДоПослеИмплантация 8 имплантов
Костная пластика и протезирование на верхней челюсти.
ДоПослеУстановка импланта после удаления
Одномоментная имплантация с формирователем десны.
ДоПослеЗамена съёмных протезов на импланты
Перелечивание зубов, 4 импланта и новые коронки.
Как проходит лечение: этапы
Отдельно стоит сказать про обезболивание и комфорт пациента во время операции. Операция проводится под местной анестезией, препараты подбирают с учётом аллергий и общего состояния. Если объём вмешательства большой, возможен общий наркоз — это обсуждают заранее, на консультации.
- 01
Консультация. Хирург осматривает полость рта, изучает КТ, оценивает состояние слизистой оболочки пазухи и измеряет высоту кости.
- 02
Диагностика и план. По снимку определяют объём материала, необходимость мембраны, возможность одномоментной установки импланта.
- 03
Подготовка. Санация полости рта, лечение воспалений, при необходимости — консультация ЛОРа и лечение пазухи до операции.
- 04
Операция. Под местной анестезией формируют окно в стенке пазухи, отслаивают мембрану, закладывают материал, укладывают барьерную мембрану и ушивают рану.
- 05
Реабилитация. Первые дни — отёк, дискомфорт, ограничения по нагрузке. Контрольные осмотры врач назначает по своему плану.
- 06
Имплантация. Когда материал превратился в собственную кость, наступает очередь имплантов; после установки ждут остеоинтеграции — срастания с костной тканью. Дальше начинается ортопедический этап
коронки или протез.
Врачи
Галяс Виктор Игоревич
Врач-стоматолог-хирург, имплантолог
Ведёт операции по наращиванию кости и установке имплантов на верхней челюсти.
Товмасян Ларвен Акобович
Врач-стоматолог-хирург, имплантолог
Занимается имплантацией, костной пластикой и подготовкой полости рта к протезированию.
Отзывы пациентов
Преимущества
Прямой обзор мембраны
Через окно хирург видит слизистую оболочку пазухи по всей площади отслойки. Это помогает поднять её целиком, не надорвав, и равномерно распределить материал по дну пазухи.
Возможность заложить большой объём
Открытый доступ не ограничен диаметром ложа импланта. Если дефицит кости выраженный, именно этот метод позволяет получить объём, достаточный для имплантов нужной длины.
Два сценария в одном плане
На консультации обсуждают оба варианта: одномоментную установку и отсроченную. Если во время операции выяснится, что первичная фиксация ненадёжна, врач действует по заранее согласованному плану, а не решает это в спешке.
Понятные сроки и ограничения
До операции обсуждают, сколько времени займёт реабилитация, когда можно ставить импланты и что нельзя делать в период заживления. Это позволяет планировать работу и поездки без неожиданностей.
Оплата и налоговый вычет
Стоимость известна до начала работы: смету фиксируют в плане лечения, поэтому доплат по ходу не появляется. Платить всю сумму сразу не нужно — оплата идёт по этапам, а график платежей врач обсуждает до начала лечения.
Часть суммы можно вернуть налоговым вычетом за медицинские услуги: 13% от оплаченной стоимости, по которой есть подтверждающие документы. Клиника выдаёт все документы для налоговой, их оформляют в регистратуре.
Уход и реабилитация
Реабилитация после открытого доступа дольше, чем после закрытого: разрез больше, отёк выраженнее, а материал должен остаться на месте. Ограничения обсуждают до операции, чтобы пациент понимал, к чему готовиться.
Отёк и дискомфорт в первые дни — ожидаемая реакция. Если поднялась температура, боль усилилась или появились выделения из раны, позвоните в клинику. Оставьте заявку в форме записи внизу страницы, и администратор согласует время приёма.
Вопросы и ответы
Чем открытый синус-лифтинг отличается от закрытого?
При закрытом методе остеопластический материал вводят через канал, подготовленный под имплант, при открытом — через окно в стенке пазухи. Открытый доступ позволяет заложить больше материала и видеть мембрану, но он травматичнее и чаще требует второго этапа.
Когда нужен именно открытый доступ?
Когда высота кости меньше трёх миллиметров, когда в пазухе есть перегородки или неровное дно, когда закрытый метод уже не дал нужного объёма. Окончательное решение принимает хирург по данным КТ.
Как проходит операция через окно?
Врач делает разрез, отслаивает слизистую, формирует окно в боковой стенке пазухи, поднимает мембрану, закладывает материал и закрывает окно барьерной мембраной. Операция проходит под местной анестезией, после чего рану ушивают.
Можно ли поставить имплант сразу?
Да, если кости достаточно для первичной фиксации, имплант можно поставить в тот же этап. При выраженном дефиците имплантацию планируют после заживления, когда материал перестроится в костную ткань. Этот момент обсуждают с хирургом до операции.
Что будет после операции?
Первые дни обычно дают о себе знать отёк и тяжесть в области пазухи. Препараты, которые снимают эти ощущения, назначает врач. Ограничения по нагрузке и поездкам действуют в период заживления, их список выдают на руки.
Что нельзя делать после открытого синус-лифтинга?
Нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, летать, нырять, греть щёку и посещать баню. Нельзя жевать на стороне операции, пока врач не разрешит. Эти ограничения нужны, чтобы материал остался на месте.
Что делать при перфорации мембраны?
Перфорация — самое частое осложнение при отслойке: мембрана тонкая. Хирург видит дефект сразу и закрывает его; при небольшом разрыве операцию продолжают, при большом — меняют план. Риск оценивают заранее по данным компьютерной томографии.
Сколько стоит открытый синус-лифтинг?
В Митино операция стоит от 45 000–65 000 ₽, итоговая сумма зависит от объёма остеопластического материала и использования мембраны. В Красногорске стоимость рассчитывают после диагностики по объёму материала.
Запись на консультацию
Если по КТ видно, что высоты кости не хватает, начинать стоит с консультации хирурга-имплантолога. На приёме врач разберёт снимки, объяснит, нужен ли открытый доступ, сколько материала потребуется и когда можно будет ставить импланты. Оставьте заявку в форме записи внизу страницы: администратор свяжется с вами, подберёт удобное время и ответит на вопросы.
Записаться к имплантологу