Гнатология и ВНЧС
Гнатология - наука и раздел стоматологии, которая занимается височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и прилегающими мышцами.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) располагается перед ухом. Он состоит из костей нижней челюсти и височной кости. При этом его мышцы выполняют множество функций: речь, глотание, жевание и так далее.
Помимо этого, они соединяют череп с нижней челюстью. Мышцы и сустав позволяют человеку открывать и закрывать рот. Также аппарат отвечает за движение нижней челюсти во все стороны.
Согласно статистике, примерно 70% пациентов имеют признаки нарушения в функционировании ВНЧС.
Причиной неправильной работы челюстного сустава, причиняя дискомфорт во время еды и вызывая боль в мышцах и/или в области челюстного сустава, очень часто могут являться
неправильный прикус
разрушение и потеря зубов
вовремя не удаленные восьмерки
Поэтому следует лечить причину заболевания ВНЧС, а не следствие. Частыми спутниками дисфункции ВНЧС являются депрессия, бессонница, храп и прочие недомогания вроде бы не связанные с данной патологией.
Изменение прикуса, протезирование, имплантация и реставрация зубов без участия хорошего гнатолога могут привести к усугублению ситуации, росту болевых ощущений, все это может перерасти в тяжелую патологию.
Симптомы
Cкованность движений сустава, ограниченная их амплитуда, неспособность полноценно открыть рот
Шум в ушах или заложенность, ухудшение слуха
Щелкающие или хрустящие звуки, при любой активности челюсти, иногда они становятся слышимыми даже для окружающих
Быстрая утомляемость вовлеченных мышц
Ноющая или пульсирующая боль в районе сустава, которую часто путают с болями в ушах
Зубная боль
Ноющая или пульсирующая боль в районе сустава, которую часто путают с болями в ушах
Мигрень и головокружение
«Заклинивание» сустава, когда при каждой попытке открыть рот человеку приходится найти удачное положение челюсти
Дискомфорт в шейном или плечевом отделе
Внезапное нарушение смыкания зубных рядов, чего раньше не наблюдалось
Лечение
Задача гнатолога — не только поставить челюсть в правильное положение, избавить пациента от беспокоящих симптомов, но и зафиксировать это положение.
Существует несколько гнатологических концепций и школ: школа Славичека, нейромышечная концепция, американская концепция.
Оставьте свои контакты, мы перезвоним
В Денталь Профи используется совокупность методов из этих концепций, выработанная личным практическим опытом. В основном для лечения используется сплинт система: капа для нижней челюсти, которая размыкает челюсти, и мышцы расслабляются, а также возникает депрограммация мышц, челюсть встает в правильное положение. Все это достигается с помощью различных приборов и аппаратов: лицевая дуга, артикулятор, TENS.
Этапы проведения процедуры
Важно знать, что гнатологический этап лечения – это лишь часть комплексного лечения, которое может быть зафиксировано с помощью ортопеда, который впоследствии наращивает зубы и с помощью ортодонта, который двигает зубной ряд.
Проведение диагностики: визуальный осмотр, фотопротоколирование, изготовление слепков, анализ КТ (компьютерной томографии)
Ношение сплинта до исчезновения симптомов, получение стабильных клинических улучшений
Изготовление сплинта
Загипсовка моделей в артикулятор
Коррекция сплинта при необходимости
Проведение контрольного КТ
Диагностика с изготовлением лечебной каппы (депрограмматора)
Отзывы счастливых пациентов
Диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава
Диагностика ВНЧС – многоступенчатый процесс, который включает как клинические наблюдения, так и использование инструментальных методов исследования.
Первый этап – сбор подробного анамнеза, включающего сведения о травмах, хронических заболеваниях, ранее проведенных медицинских вмешательствах. На основе этих данных врач составляет предположение о возможных причинах и характере патологии. Затем врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург проводит физикальное обследование, оценивая амплитуду, симметрию движений нижней челюсти, а также аускультацию суставов для выявления щелчков или треска.
Второй этап – применение методов визуальной диагностики, например, рентгенографии, КТ или МРТ. Эти исследования помогают оценить состояние костной ткани, мягких структур, выявить воспалительные или дегенеративные изменения. В некоторых случаях требуется электромиография для изучения состояния жевательных мышц.
Помимо этого, возможно снятие оттисков и изготовление гипсовых моделей челюстей. Врач размещает их в артикуляторе – приборе, который помогает выявить нарушения в положении нижней челюсти. Телерентгенограмма с особыми метками определяет, в каких плоскостях работает сустав и где возможны отклонения.
Комплексный подход обеспечивает точность постановки диагноза и повышает вероятность успешной терапии.
Методы лечения ВНЧС
Лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в клинике требует индивидуального подхода. Нужно учитывать степень заболевания, его причины и особенности организма пациента. Современная медицина предлагает следующие методики лечения:
- Консервативное. Включает использование медикаментозных средств – анальгетиков, противовоспалительных препаратов для снятия боли и отека. В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и снятие мышечного напряжения (электротерапия, ультразвук, магнитотерапия).
- Ортопедическая коррекция. Лечение может осуществляться с помощью окклюзионной терапии с последующей установкой брекет-системы. Пациенту изготавливают окклюзионную шину из пластика, у которого в процессе ношения происходит стирание. Шину рекомендовано носить постоянно, чтобы суставы и связанные с ними мышцы могли перейти в оптимальное функциональное состояние. Через 3-6 месяцев на верхнюю челюсть устанавливают брекет-систему. Затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть. Это сопровождается удалением мешающих частей шины или ееполным снятием. После использования шины пациенту рекомендуется протезирование.
- Психотерапия и поведенческая терапия. Поскольку стресс и психоэмоциональные факторы усугубляют дисфункии сустава, работа с психологами иногда является составляющей лечения. Медитации, релаксационные техники и когнитивно-поведенческая терапия помогают снизить напряжение мышц вокруг сустава.
Эффективность того или иного метода зависит от многих факторов, и часто требуется сочетание разных подходов. Необходимо, чтобы лечение ВНЧС проводилось под контролем специалистов, таких как стоматологи, ортопеды и терапевты.
Если не лечить дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, это может привести к ряду негативных последствий. Поскольку ВНЧС отвечает за движение нижней челюсти, любые отклонения в его работе вызывают хроническую боль в области лица, шеи и головы. Со временем состояние ухудшается, вызывая затруднения при жевании и разговоре. Кроме того, некоторые виды дисфункций способствуют износу эмали или неправильному прикусу, который усложнит лечение.
Меры профилактики
Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) имеет первостепенное значение. Без своевременного вмешательства эта проблема может привести к хроническим болевым синдромам, головным болям, а также нарушению функции жевания и речи. Регулярные профилактические меры позволяют избежать серьезных осложнений:
- посещайте стоматологическую клинику не менее двух раз в год, это поможет вовремя выявить и устранить предрасполагающие факторы к возникновению дисфункции ВНЧС;
- выполняйте простые упражнения, рекомендованные стоматологом, они укрепят мышцы и улучшат их координацию, предотвращая перегрузку сустава;
- избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс зачастую вызывает чрезмерное напряжение мышц, включая жевательные;
- контролируйте осанку, это способствует равномерному распределению нагрузки на всю мышечно-скелетную систему, включая челюстной сустав.
Профилактические меры не только помогают предотвратить развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но и способствует улучшению общего самочувствия и работоспособности.
