Повышенная стираемость зубов: признаки, причины и методы лечения

В течение жизни естественное постепенное стирание зубной эмали — это физиологическая норма. Однако когда разрушение эмали и дентина приобретает интенсивный характер, речь идет о патологической стираемости. Данное состояние приводит не только к эстетическим дефектам, но и к серьезным функциональным проблемам: повышению чувствительности зубов, нарушениям прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Спровоцировать ускоренное стирание зубов может целый ряд факторов. Среди них лидируют неправильный прикус, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), а также вредные производственные и бытовые привычки. Кроме того, причиной могут стать некоторые системные заболевания, такие как гастрит с повышенной кислотностью, эндокринные нарушения или несбалансированное питание.

К счастью, современная стоматология располагает эффективными методами диагностики, которые позволяют выявить проблему на начальном этапе. Своевременное лечение помогает остановить патологический процесс и предотвратить развитие осложнений.

Что такое повышенная стираемость зубов и факторы её возникновения

Повышенная стираемость зубов (патологическая атрофия коронковой части) — это процесс, при котором эмаль истончается и дентин становится уязвимым под действием механических, химических или биологических факторов.

Основные группы факторов:

• Механические: привычка скрежетать зубами (бруксизм), жевать твёрдую пищу, использование зубов как инструмента (открывание бутылок, откусывание твёрдых предметов).
  
  
• Морфологические: неправильный прикус, скученность зубов, аномалии зубного ряда, нарушение положения зубов.
  
  
• Химические: воздействие кислот, частое употребление сладких газированных напитков, цитрусовых, кваса и других агрессивных сред.
  
  
• Общие заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронические болезни пищеварительной системы, эндокринные нарушения, остеопороз.
  
  
• Возрастные изменения: истирание зубов с годами, которое ускоряется при патологиях или нехватке минералов.
  
  

Основные причины патологической стираемости зубов

1. Бруксизм
   Непроизвольное сжатие и скрежетание зубами чаще всего во сне. Характерно появление микротрещин, сколов и истончение эмали.
   
   
2. Неправильный прикус (дисфункция ВНЧС)
   Неправильное смыкание зубов вызывает неравномерное распределение нагрузки. Часто изнашиваются зубы-антагонисты, нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава.
   
   
3. Травмы зубного ряда
   Переломы, трещины, неравномерная нагрузка, использование зубов как инструментов.
   
   
4. Пищевые факторы
   Частое употребление кислых, твёрдых или абразивных продуктов ускоряет истирание эмали.
   
   
5. Системные заболевания
   Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз) и дефицит минералов приводят к снижению прочности зубной эмали.
   
   
6. Возрастные изменения
   Естественная потеря эмали ускоряется при нехватке кальция, фтора и фосфора.
   
   

Как проявляется повышенная стираемость зубов: симптомы и признаки

Первые признаки могут быть едва заметными, но с прогрессированием болезни они становятся очевидными:

• Изменение формы зубов: зубы становятся короче, плоскими или с заострёнными краями.
  
  
• Повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям.
  
  
• Скрежетание или щелчки при жевании.
  
  
• Нарушение прикуса, смещение зубов.
  
  
• Появление трещин и сколов на поверхности зубов.
  
  
• Эстетические изменения, визуальное «сокращение» зубного ряда.
  
  

Важно: На ранних стадиях пациент может не замечать изменений, поэтому регулярные осмотры крайне важны.

Патогенетические механизмы

Стираемость зубов развивается под воздействием комплекса факторов:

• Механическая нагрузка повреждает эмаль и дентин.
  
  
• Химические факторы (кислоты) растворяют минералы эмали, ускоряя процесс истирания.
  
  
• Нарушения прикуса перераспределяют нагрузку, вызывая локальные участки ускоренного износа.
  
  
• Бруксизм создаёт микротрещины, которые постепенно увеличиваются и вызывают разрушение зубной коронки.
  
  

Текстовая инфографика (для сайта):

1. Бруксизм → микротрещины → истирание эмали
   
   
2. Кислоты → деминерализация → повышенная ломкость
   
   
3. Неправильный прикус → локальная нагрузка → ускоренная атрофия коронки
   
   

Стадии повышенной стираемости зубов и методы лечения

Возможные осложнения

• Нарушение прикуса и дисфункция ВНЧС.
  
  
• Развитие кариеса и повышенной чувствительности.
  
  
• Переломы зубов, сколы, трещины.
  
  
• Эстетические изменения: уменьшение высоты лица, преждевременное старение.
  
  
• Риск потери зубов при прогрессировании болезни.
  
  

Методы диагностики

• Визуальный осмотр, выявление сколов и трещин.
  
  
• Снятие слепков и моделирование прикуса.
  
  
• Рентгенография и КТ для оценки состояния корней и кости.
  
  
• Оценка жевательной функции.
  
  
• Консультация смежных специалистов при системных заболеваниях.