... Перейти к основному содержимому

Митино

м. Митино, ул. Генерала Белобородова, д.35/2

Красногорск

м. Мякинино, ул Спасская, 12

Время работы клиник

ПН-ВС с 09:00 до 21:00

Мостовидный протез: виды, как ставят, плюсы и минусы, когда лучше имплант

Мостовидный протез: виды, этапы установки и плюсы с минусами

Пробел после удаления зуба не стоит откладывать на потом: соседние коронки наклоняются, противоположный зуб выдвигается, жевать становится неудобно. Один из классических способов закрыть пустоту — зубной мост. Это несъёмная конструкция из коронок на опорах и искусственного зуба между ними. Ниже разберём, как устроен мостовидный протез, какие бывают виды, как проходит установка и когда разумнее не трогать соседние зубы, а поставить имплант. В «Денталь Профи» мы занимаемся протезированием в московском филиале в Митино и в Красногорске.

Какая у вас проблема?

Подскажем, что подойдёт: коронка, мост или протез

Подходящая услуга

Вы выбрали: Нужна коронка на зуб

Рекомендуем: Протезирование

Коронка защищает зуб после большого разрушения или лечения каналов. Ортопед подберёт материал и снимет слепок, чтобы жевать было комфортно.

Перейти к услуге

Вы выбрали: Нет нескольких зубов

Рекомендуем: Протезирование

Несколько отсутствующих зубов закрывают мостом или коронками на имплантах. На протезировании разберут варианты без обточки соседних зубов, если это возможно.

Перейти к услуге

Вы выбрали: Хочу несъёмный протез

Рекомендуем: Имплантация All-on-4

Несъёмный ряд на имплантах All-on-4 не нужно снимать на ночь. Это решение, если съёмный протез натирает или не держится.

Перейти к услуге

Что такое мостовидный протез и как он устроен

Мостовидный протез — это ряд соединённых коронок. Крайние надевают на опорные зубы или на импланты, средние висят над десной и заменяют утраченные единицы. Название точное: как мост через реку опирается на берега, так и эта конструкция опирается на крайние точки. Жевательное давление уходит в опоры, а не в слизистую, — в этом отличие от съёмной пластинки.

Мостовидные протезы зубов считают по числу единиц. Самый частый сценарий — три коронки: две опоры и один искусственный зуб между ними. Бывают длиннее, но чем длиннее пролёт, тем выше нагрузка на крайние зубы и риск поломки. Ортопед оценивает, выдержат ли опоры такую нагрузку, а не только пожелание пациента закрыть всё сразу.

Под конструкцией десна не получает нормальной нагрузки, кость в зоне дефекта медленно убывает. Это атрофия, то есть уменьшение объёма костной ткани, и мост её не останавливает. Поэтому рассчитывать, что мост простоит двадцать лет без изменений, не всегда оправданно: меняется контур десны, появляется щель под промежуточной частью, туда забивается пища. Регулярные осмотры нужны даже идеально сделанному мосту.

Виды мостовидных протезов по материалу и опоре

Путаница начинается, когда в одном прайсе смешивают материал и способ опоры. Материал отвечает за внешний вид и прочность. Опора — за то, что придётся обтачивать и как долго простоит конструкция. Разберём оба слоя отдельно.

Металлокерамика и цирконий

Металлокерамические коронки — это каркас из металла с керамической облицовкой сверху. Проверенный материал для жевательной зоны: держит нагрузку, ремонтируется понятно, стоит спокойнее циркония. Минус — возможный серый ободок у десны со временем и менее естественная оптика в переднем отделе.

Циркониевые коронки делают из диоксида циркония: белый каркас, без металла, свет проходит ближе к эмали. Для зоны улыбки это частый выбор, для жевательных зубов — тоже, если хочется запас по эстетике. Цена выше. Керамика E-max на длинный мост подходит хуже: она красива, но хрупка на большом пролёте. Какой материал выбрать, ортопед соотносит с прикусом и длиной конструкции, а не с картинкой из рекламы.

Мостовидный протез на своих зубах

Классика: опорные зубы обтачивают, иногда депульпируют, то есть удаляют нерв, снимают слепок, фиксируют готовый мост на цемент. Плюс — не нужна хирургия, сроки короче, чем у импланта с приживлением. Минус жёсткий: чтобы закрыть один дефект, жертвуют двумя часто здоровыми зубами. Препарирование, то есть обточка под коронку, снимает слой эмали безвозвратно. Если опора не выдержит, снимать придётся всю конструкцию.

Имеет смысл, когда соседние зубы и так нуждаются в коронках — разрушены, стоят большие вкладки, уже депульпированы. Тогда обточка не наказание для здоровых зубов, а часть необходимого лечения, а промежуточная коронка закрывает пустоту заодно.

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах не трогает соседние живые зубы. В кость ставят два или больше искусственных корня, на них — балку с коронками. Так закрывают два-три отсутствующих зуба без обточки соседей и без отдельного импланта на каждую пустоту. Нагрузка идёт в кость, атрофия в зоне опор останавливается.

Сроки длиннее: нужна имплантация и приживление. Бюджет выше, чем у моста на своих зубах. Зато свои коронки рядом остаются целыми. Для концевого дефекта, когда сзади нет своего зуба-опоры, мост на своих просто некуда повесить — здесь импланты часто единственный несъёмный путь.

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез — облегчённый вариант: искусственный зуб крепят к соседям накладками или крыльями, почти без обточки. Выглядит аккуратно, ставится быстро, зубы щадит. Но это не основное решение для жевательной зоны: нагрузка на клей и тонкие крылья ограничена, срок службы короче классического моста.

Уместен как временное решение, для передних зубов при идеальном прикусе и малых нагрузках, иногда — пока пациент планирует имплант. Как постоянную конструкцию на годы ортопед его предлагает редко. Если вам предлагают адгезивный мост на жевательный зуб потому что недорого, стоит сначала узнать про его ресурс, а не только про цену визита.

Показания: мост на 1 зуб и на 3 зуба

Мост на одну отсутствующую единицу — самая частая просьба. Его делают, если по бокам стоят крепкие зубы и пациент не готов к импланту. Мостовидный протез на 3 зуба в бытовой речи часто значит как раз трёхединичную конструкцию: два опорных и один промежуточный. Реже — три отсутствующих подряд: тогда опор нужно больше или уже считают импланты, иначе пролёт слишком длинный.

Когда мост не ставят, решение зависит от состояния опор и длины пролёта, а не только от пожеланий пациента. Бруксизм, то есть скрежет зубами, без защитной капы повышает риск сколов. Если человек не вычищает промежуточную часть, под мостом будет постоянный запах и кариес опор — гигиена здесь не совет, а условие службы.

В этих ситуациях честнее считать импланты или иной план, чем вешать балку только потому, что это дешевле на первом этапе.

  • подвижные опоры и активный пародонтит;
  • кисты у корней, которые сначала нужно лечить;
  • концевой дефект, когда сзади нет своего зуба;
  • слишком длинный пролёт, который опоры не выдержат.

Как ставят мостовидный протез: этапы

Сначала диагностика: осмотр, снимки, оценка состояния нервов в опорных зубах. Если каналы сомнительные, их перелечивают до обточки — иначе мост снимут через полгода вместе с обострением. Затем препарирование: врач снимает слой тканей под будущие коронки, чтобы конструкция села без наплыва и не завысила прикус.

Снимают слепки или сканируют обе челюсти, фиксируют цвет и прикус. На опоры надевают времянку, чтобы зубы не разъехались и не болели от холода. В лаборатории моделируют каркас и облицовку. На примерке ортопед проверяет край у десны, контактные пункты и то, как смыкаются зубы. Фиксация постоянным цементом — финальный шаг: после него самостоятельно снять мост нельзя.

Весь цикл на своих зубах часто укладывается в две—четыре недели. Если опоры — импланты, к этому сроку добавляют месяцы приживления. В «Денталь Профи» ортопед заранее проговаривает число визитов и предупреждает о возможной чувствительности после обточки: её закрывают времянкой и, при необходимости, коротким курсом обезболивания.

Мостовидные протезы ставят врачи-ортопеды клиники

Плюсы и минусы, срок службы

Плюсы моста: несъёмный, жевать можно уверенно, сроки короче имплантации, вид при хорошем материале естественный, привыкание быстрое. Минусы: обточка живых опор, риск пульпита, атрофия кости под промежуточной частью, сложнее чистить, при поломке одной коронки приходится переделывать всю конструкцию. Это честный список, а не повод никогда не ставить мост — повод ставить мост тогда, когда для него есть показания.

Срок службы качественного моста — часто 7—15 лет. Цирконий и аккуратная гигиена двигают цифру вверх, кариес опор и скрежет зубами — вниз. Мостовидный протез цены в Москве считают по числу единиц и материалу. Ориентир рынка: металлокерамическая единица дешевле циркониевой; трёхединичный мост — это три коронки в смете, а не одна цена как за пломбу. Сколько стоит мостовидный протез в вашем случае, ортопед назовёт после оценки опор и снимков — без этого любой ценник в интернете приблизителен.

Мостовидный протез или имплант: что лучше

Запрос «мостовидный протез или имплант что лучше» мы уже разбирали в отдельной статье блога, здесь — практическое правило. Если соседние зубы здоровы, имплант почти всегда бережнее: опоры не обтачивают, кость в зоне дефекта продолжает работать. Если соседи и так идут под коронки, мост может быть рациональнее по срокам и бюджету.

Имплант дороже на старте и дольше по срокам. Мост дешевле сегодня и дороже через десять лет, если опоры не выдержат и придётся переделывать всю конструкцию плюс лечить то, что под ней разрушилось. На консультации в «Денталь Профи» ортопед считает оба сценария на ваших зубах, а не спорит о том, какой метод лучше вообще.

Консольный мост — отдельная история: искусственный зуб висит с одного конца, опоры только с другой стороны. Такая фиксация хуже распределяет нагрузку, рычаг норовит опрокинуть опору. В жевательной зоне так делают редко. Если вам предлагают навесной мост вместо импланта, чтобы сэкономить, спросите, сколько простоит опора под таким рычагом. Иногда честный план лечения означает отказ от более дешёвого, но менее надёжного варианта.

Временный мост из пластмассы ставят на недели лаборатории или на месяцы, если ждут приживления имплантов. Он держит место, защищает обточенные зубы, позволяет говорить и есть мягкое. Ломать им орехи нельзя, красящие напитки окрасят пластик — это нормально, постоянный материал будет другим. Срыв времянки не катастрофа, но повод срочно обратиться к ортопеду: обточенные зубы без защиты болят и могут сдвинуться.

Гигиена мостовидных конструкций — навык, которому учат на сдаче. Суперфлосс заводят под промежуточную часть и вытягивают через контакт. Ёршик подбирают по ширине промывного пространства: слишком толстый травмирует десну, тонкий не чистит. Ирригатор помогает, но не заменяет механическую чистку. Раз в полгода профессиональная гигиена: врач видит налёт там, куда дома не добраться, и кариес на стыке коронки с зубом.

Что делать, если под мостом пахнет. Чаще всего там застряла пища или воспалилась десна из-за атрофии и щели. Самостоятельно прочищать спичкой нельзя — поцарапаете край и ещё хуже посадите десну. Ортопед оценит, достаточно ли гигиены и коррекции или конструкцию пора снимать и менять. Если не обращать внимания на запах, со временем это приводит к кариесу опорных зубов и снятию всей конструкции.

Протезирование мостовидных протезов в Москве сильно отличается по цене не только из-за материала. В смету входят подготовка опор, времянки, работа лаборатории, фиксация, коррекции. Клиника с собственной логистикой техника и цифровой моделью обычно точнее попадает в цвет и контакты, чем работа вслепую по одному слепку без примерки. В «Денталь Профи» примерки не вычёркивают ради скорости: переделать постоянный цирконий дороже, чем потратить лишний визит.

Ещё про гарантию. Если опора заболит через год, мост снимают — это уже лечение зуба плюс, часто, новая фиксация или новая конструкция. Поэтому экономия на снимках и перелечивании каналов, чтобы быстрее надеть коронки, почти всегда бьёт по кошельку позже. Мы предпочтём отложить протезирование на две недели и сначала вылечить каналы, чем снимать только что установленный мост из-за обострения.

Если зуб уже удалён или его предстоит убрать, не решайте между мостом и имплантом по рекламной таблице. Запишитесь к ортопеду: врач оценит опоры, покажет оба плана и зафиксирует смету до обточки — пока ещё можно выбрать спокойно.

На консультацию по мостовидным работам полезно принести старые снимки и список того, что уже пробовали: съёмный протез, временную коронку, неудачный мост из другой клиники. Чем яснее история, тем точнее прогноз по опорам. В Москве можно встретить предложения сделать мост за три дня без примерок. Скорость сама по себе не минус, но без контроля прикуса выше риск, что конструкцию придётся переделывать. Мы предпочтём добавить один визит, чем снимать новую конструкцию через месяц из-за завышенного прикуса.

Если мост уже стоит и вас устраивает вид, но появилась щель у десны или шатается одна из опор, не ждите, пока конструкция снимется сама. Чем раньше ортопед увидит край, тем чаще удаётся сохранить мост небольшой коррекцией или заменой цемента. Запущенный кариес под коронкой почти всегда означает новое протезирование с нуля. Это скучная профилактика, которая экономит десятки тысяч и две обточенные опоры. Запись на осмотр раз в полгода здесь не формальность, а страховка всей конструкции.

Если вы переезжаете или меняете клинику, возьмите с собой снимки и паспорт работы. Новому ортопеду будет проще опираться на эти данные, чем восстанавливать картину только по старой коронке.

Есть вопрос по этой теме?

Напишите, что хотите уточнить — администратор передаст вопрос врачу и перезвонит.

Часто задаваемые вопросы

Под анестезией нет. После — возможна чувствительность, пока не зафиксировали времянку или постоянный каркас.

Не всегда. Депульпируют по показаниям, а не на всякий случай все подряд.

Нить суперфлосс, ёршики, ирригатор. Обычной нитью под промежуточную часть не зайти — этому учат на сдаче.

Иногда, но смешанная опора капризна: свой зуб чуть подвижен, имплант — нет. Чаще делают либо мост на своих, либо на имплантах.

Да. Слепки, времянки и фиксацию ведут в обоих филиалах, материал и цвет согласуют на месте.

Запишитесь на прием
прямо сейчас

Врач осмотрит Вас и расскажет все возможности и риски. Вы на месте сможете определиться.

Полезная информация для вас
в нашей группе Вконтакте

Запись на консультацию

Оставьте свои контакты, мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Запись на прием

Пожалуйста, оставьте свои контакты, мы перезвоним.

Я уведомлен(а) о том, что сайт dentale-profi.ru использует файлы cookie, я подтверждаю свое согласие.

Запишитесь
на консультацию

Мы свяжемся с вами в ближайшее время