Перейти к основному содержимому
Имплантация All-on-6 — несъёмный протез на шести опорах
All-on-6 — протокол полной реабилитации челюсти, при котором шесть имплантов держат несъёмный протез, а пациент не снимает его сам. В «Денталь Профи» метод применяют при полном отсутствии зубов и при атрофии кости, когда одиночные импланты ставить некуда. Хирург-имплантолог и ортопед ведут случай вместе: план операции и план протезирования строят по одной компьютерной томографии.
от 667 000 ₽- Шесть опор на одну челюсть и несъёмный протез вместо съёмной конструкции.
- Планирование по КТ, при дефиците кости — костная пластика и лифтинг дна синуса.
- Хирургия и протезирование в одной клинике, приём в Митино и Красногорске.
Мнение врача
Хирург-имплантолог Галяс Виктор Игоревич — о стандартах установки имплантатов в «Денталь Профи».
Цены в Митино и Красногорске
Пакеты Nobel Biocare в Красногорске: без временного протеза — 319 000 ₽, с временным протезом — 506 000 ₽.
| Услуга | Митино | Красногорск |
|---|---|---|
| Имплантация All-on-6, Dentium + постоянный протез | 707 000 ₽ | 667 000 ₽ |
| Имплантация All-on-6, Straumann + постоянный протез | 845 000 ₽ | 787 000 ₽ |
| Временный акриловый протез, 1 челюсть | 201 400 ₽ | 181 200 ₽ |
| Постоянный протез с фрезерованной балкой | 366 400 ₽ | 329 700 ₽ |
Итоговую стоимость курса и состав лечения врач определит после осмотра и диагностики.
Запишитесь на консультацию имплантолога
- план операции после КТ и снимков
- синус-лифтинг и имплантация в одном курсе
- работают хирурги-имплантологи
- 2 клиники: Митино и Красногорск
Заказ обратного звонка
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Что это за услуга
All-on-6 — методика имплантации, при которой на одну челюсть устанавливают шесть имплантов и фиксируют на них несъёмный протез. Название собрано из английских слов all — «все» и on — «на»: все зубы держатся на шести опорах. В русской практике встречаются написания All on 6 и «олл-он-сикс», суть от этого не меняется.
От классической имплантации метод отличается масштабом. Там один имплант восстанавливает один корень и одну коронку и работает автономно, здесь шесть опор объединены в систему, а несъёмный протез распределяет жевательную нагрузку между ними.
Поэтому к кости предъявляют другие требования: важна не высота под каждым будущим зубом, а общий объём и плотность костной ткани в зоне опор.
Второе отличие — сроки. Пациент не остаётся без зубов, пока идёт остеоинтеграция: временный протез фиксируют сразу или в ближайшие визиты, а постоянную конструкцию ставят после того, как импланты приживутся. Такая этапность и есть суть протокола: временный протез возвращает жевание и речь, постоянный — окончательный результат.
Третье отличие — обратимость планирования. Если на КТ видно, что шесть опор не встанут без наращивания, врач предлагает костную пластику, синус-лифтинг или другой протокол, например All-on-4. Решение принимают до операции, а не в процессе.
Виды и варианты
Для All-on-6 используют четыре варианта протезирования: временный протез, протез длительного ношения, постоянный акрил на балке и цирконий на балке. Материал каркаса и способ фиксации на абатментах определяют и цену этапа, и срок службы.
Временный протез — не черновой вариант, а рабочий инструмент ортопеда. Он держит прикус, защищает десну и формирует контур мягких тканей, пока идёт приживление имплантов. Протез длительного ношения отличается от временного запасом прочности: его ставят, если остеоинтеграция занимает больше времени или постоянную конструкцию нужно отложить.
Постоянный протез фиксируют на балке. Балка — металлический каркас, который соединяет импланты и снимает часть нагрузки с каждого из них. Фрезерованная балка точнее прилегает к абатментам, поэтому под протезом меньше зазоров и меньше условий для воспаления десны. Циркониевый протез дороже акрилового, но лучше держит форму и цвет при высокой жевательной нагрузке.
All-on-6 или All-on-4
Два протокола решают одну задачу — вернуть несъёмный протез при полном отсутствии зубов, но по-разному распределяют нагрузку.
Граница между методами проходит по данным КТ. Если кости достаточно, All-on-6 даёт более равномерную нагрузку на каждую опору и полный зубной ряд. Если объём костной ткани ограничен или операция должна быть минимальной, врач обсуждает All-on-4: четыре опоры вместо шести уменьшают объём хирургии, но повышают нагрузку на каждую опору.
Подробнее о втором протоколе рассказано на странице All-on-4.
Оборудование и материалы
Планирование ведут по компьютерной томографии: трёхмерный снимок показывает высоту и ширину кости, плотность костной ткани, положение нижнечелюстного канала и дно синуса. По этим данным хирург выбирает длину и диаметр имплантов, а также угол наклона крайних опор, чтобы протез держал жевательную нагрузку.
В работе используют системы Dentium и Straumann, а пакеты All-on-6 в Красногорске собраны на имплантах Nobel Biocare. Хирургический шаблон переносит план на операцию: через него сверлят ложе точно в рассчитанной точке, поэтому положение каждой опоры не зависит от руки хирурга. Точность установки импланта контролируют под дентальным микроскопом.
Для протезирования применяют сканер и слепочные материалы, балку фрезеруют на станке из титана, а каркас протеза изготавливают в лаборатории. Акрил и цирконий различаются прочностью и эстетикой: первый дешевле и ремонтопригоднее, второй лучше держит цвет и форму при высокой нагрузке.
Показания и противопоказания
Показания к All-on-6:
- полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
- беззубая челюсть, на которой съёмный протез не держится;
- атрофия кости, при которой одиночные импланты поставить не получается;
- разрушенные зубы, которые нельзя сохранить;
- необходимость вернуть жевание и речь без съёмной конструкции.
Ограничения, о которых врач говорит заранее:
- выраженный дефицит кости без возможности наращивания;
- активное воспаление в полости рта, невылеченный пародонтит;
- курение: оно ухудшает приживление и повышает риск осложнений;
- декомпенсированный диабет и другие тяжёлые системные заболевания;
- недостаточная гигиена: конструкция требует ухода не меньше, чем свои зубы.
Курение стоит обсудить отдельно, без иллюзий: никотин сужает сосуды, кровоснабжение кости и десны ухудшается, остеоинтеграция идёт медленнее, а риск осложнений после установки импланта растёт. Врач не откажет автоматически, но скажет, как курение влияет на приживление и на сроки протезирования, и предложит отказаться от сигарет на период приживления.
All-on-6: работы до и после
Имплантация на шести опорах с протезированием. Больше работ — в разделе Работы.
ДоПослеИмплантация 8 имплантов
Костная пластика и протезирование на верхней челюсти.
ДоПослеСинус-лифтинг и имплантация
Поднятие дна пазухи и установка имплантов.
ДоПослеУстановка импланта после удаления
Одномоментная имплантация с формирователем десны.
ДоПослеЗамена съёмных протезов на импланты
Перелечивание зубов, 4 импланта и новые коронки.
Как проходит лечение: этапы
Фиксация постоянной конструкции — отдельный ответственный шаг: от неё зависит, как протез распределит нагрузку и не будет ли зазора у десны. Перед сдачей врач проверяет прикус, фиксацию на абатментах и плотность прилегания балки.
- 01
Консультация и диагностика. Хирург осматривает полость рта, делает компьютерную томографию и измеряет объём кости в зоне будущих опор, оценивает плотность ткани и риски.
- 02
Планирование. Врач выбирает систему имплантов, положение шести опор и тип протеза, при необходимости готовит хирургический шаблон.
- 03
Подготовка. Проводят санацию и лечат воспаления; если кости мало, планируют костную пластику или лифтинг дна синуса.
- 04
Хирургический этап. Под анестезией устанавливают импланты и формирователи или абатменты; по показаниям операцию проводят под наркозом.
- 05
Временный протез. Снимают слепок или сканируют челюсть, изготавливают и фиксируют временную конструкцию.
- 06
Приживление. Импланты интегрируются в кость, пациент приходит на контрольные осмотры; срок остеоинтеграции зависит от системы имплантов, плотности кости и нагрузки на временный протез.
- 07
Постоянный протез. После приживления снимают оттиски, изготавливают балку и постоянный протез, примеряют и фиксируют его на абатментах.
Врачи
Хан Александр Владиславович
Главный врач, стоматолог-ортопед, к.м.н.
Отвечает за сложное и эстетическое протезирование с учётом прикуса и височно-нижнечелюстного сустава. Багаева Элла Кондратовна — врач-стоматолог-ортопед, гнатолог: планирует ортопедический этап, оценивает, как протез распределит жевательную нагрузку на опоры и какой будет эстетика коронок. Все специалисты клиники собраны в разделе наши врачи.
Галяс Виктор Игоревич
Врач-стоматолог-хирург, имплантолог
Занимается имплантацией и костной пластикой, планирует операции по компьютерной томографии, устанавливает импланты и формирователи.
Товмасян Ларвен Акобович
Врач-стоматолог-хирург, имплантолог
Ведёт хирургические этапы имплантации, костную пластику и подготовку полости рта к протезированию.
Отзывы пациентов
Преимущества
Нагрузка распределяется на шесть опор
Чем больше опор, тем меньше давление на каждую. Шесть имплантов делят жевательную нагрузку, поэтому крайние коронки не работают на перегруз, а кость вокруг опор дольше сохраняет объём. Для полного протеза это принципиально: именно перегрузка и атрофия кости чаще всего приводят к расшатыванию конструкции.
Протез несъёмный
Несъёмный протез не нужно снимать на ночь и фиксировать кремами: он держится на абатментах шести имплантов. Чистят его как свои зубы, а снимает только врач на профилактическом приёме, когда проверяет фиксацию и состояние десны. Для пациента это разница между съёмной конструкцией, которая смещается при жевании и разговоре, и полной реабилитацией с привычной нагрузкой.
Боковые отделы челюсти получают опору
При полном отсутствии зубов страдают именно боковые отделы: жевание уходит на передние зубы, речь меняется, лицо теряет опору. Шесть опор позволяют продлить протез до жевательной группы, поэтому реабилитация затрагивает эстетику, жевание и речь одновременно, а не только передние зубы.
Лечение разбито на понятные этапы
Сначала хирургия и временный протез, затем приживление, потом постоянная конструкция. Пациент видит, за что платит на каждом шаге, и может планировать бюджет. Если по данным КТ нужна костная пластика или лифтинг синуса, её тоже выносят в отдельный этап сметы, а не прячут в общую сумму.
Оплата и налоговый вычет
Смету на имплантацию фиксируют в плане лечения до операции, поэтому доплат по ходу не появляется. Платить всю сумму сразу не нужно: оплата идёт по этапам — импланты, формирователи, временный протез, постоянная конструкция, — а график обсуждают на консультации.
Часть стоимости лечения, включая костную пластику и синус-лифтинг, можно вернуть налоговым вычетом: 13% от суммы, по которой есть подтверждающие документы. Клиника выдаёт документы для налоговой, их оформляют в регистратуре.
Уход после процедуры
Несъёмный протез не значит «поставил и забыл». Чистить его нужно дважды в день, а вокруг опор и абатментов использовать ёршики и ирригатор: именно в зоне десны скапливается налёт, который вызывает воспаление и угрожает приживлению имплантов. Профессиональную гигиену проходят два раза в год, а при имплантах — по показаниям чаще.
В первые недели после операции стоит есть мягкую пищу и не нагружать протез твёрдым: орехи, сухари и кости лучше исключить. Если появились отёк, боль или кровоточивость десны, не нужно ждать планового приёма — врач осмотрит импланты, проверит фиксацию и скорректирует конструкцию.
Снимать протез самостоятельно нельзя: крепления на абатментах для этого не предназначены. Контрольные осмотры показывают, как проходит остеоинтеграция и как распределяется жевательная нагрузка; при необходимости ортопед корректирует прикус или меняет элементы фиксации.
Вопросы и ответы
Сколько стоит All-on-6 в «Денталь Профи»?
Цена складывается из этапов: временный акриловый протез в Митино — 201 400 ₽, постоянный акриловый с фрезерованной балкой — 366 400 ₽, циркониевый с титановой балкой — 583 400 ₽. В Красногорске пакет на имплантах Nobel Biocare без протеза стоит 319 000 ₽. Итог зависит от системы имплантов и типа протеза, смету фиксируют после КТ.
Чем All-on-6 отличается от All-on-4?
Числом опор и распределением нагрузки. Шесть имплантов делят жевательное давление на большее число точек и позволяют продлить протез до жевательных отделов. All-on-4 выбирают, когда объём кости ограничен или нужна минимальная по объёму операция.
Можно ли поставить All-on-6 при атрофии кости?
Часто да, но не всегда сразу. При дефиците объёма сначала выполняют костную пластику или синус-лифтинг, а импланты ставят после приживления материала. Решение принимают по КТ: важны высота, ширина и плотность кости.
Сколько длится лечение?
Лечение разбито на этапы: операция, временный протез, приживление, постоянная конструкция. Остеоинтеграция занимает в среднем от двух до четырёх месяцев, точный срок зависит от системы имплантов и плотности кости.
Будет ли протез ощущаться как свои зубы?
Несъёмный протез фиксирован, поэтому не смещается при жевании и разговоре. Первые недели возможен дискомфорт и повышенная чувствительность десны, затем пациент привыкает к конструкции и нагрузке.
Что делать, если кости не хватает?
Врач предлагает наращивание: костную пластику или синус-лифтинг. Иногда достаточно закрытого доступа через ложе импланта, при выраженной атрофии нужен открытый. Имплантацию в этом случае планируют вторым этапом, после контрольной томографии.
Можно ли курить после имплантации?
Курение ухудшает приживление имплантов: никотин сужает сосуды, кровоснабжение кости и десны падает, остеоинтеграция идёт медленнее, риск осложнений растёт. Врач обсудит риски и предложит отказаться от сигарет хотя бы на период приживления; окончательное решение пациент принимает сам.
Есть ли гарантия на импланты и протез?
На импланты действует гарантия производителя, на протез и работу — условия клиники, они фиксируются в договоре. Гарантийные обязательства зависят от соблюдения рекомендаций, гигиены и регулярных осмотров, на которых врач проверяет приживление и фиксацию.
Запись на консультацию
Если вы рассматриваете All-on-6, начните с консультации хирурга-имплантолога. Врач осмотрит полость рта, сделает компьютерную томографию, оценит объём кости, покажет, где встанут шесть опор, и объяснит, какой протез будет временным, а какой постоянным. Клиники «Денталь Профи» работают в Митино и в Красногорске.
Записаться к имплантологу