Виниры: что это и как они ставятся пациентам?

В клинической стоматологии виниры представляют собой накладки, которые врачи устанавливают на лицевую часть передних верхних или нижних зубов. Процесс установки виниров безболезненный, позволяет добиться красивой улыбки, решает разнообразные эстетические задачи. Установка виниров восстанавливает полностью анатомическую форму зуба. Сами пластинки или виниры создаются из специальных стоматологических материалов. Виниры применяются для реставрации улыбки следующих видов:

• Керамические. Создаются из особого сверхпрочного фарфора. Накладки закрепляются непрямым методом путем снятия слепков и изготовления в лаборатории. После препарирования закрепляются адгезивными составами;
• Композитные. Установка проводится прямым методом при помощи специальных материалов без снятия слепков прямо в полости рта и использованием пломбировочных материалов;
• Циркониевые. Такие виниры создаются с применением компьютерного 3-D моделирования и фрезеровки. Каркас виниров сделан из циркония и покрыт сверху прочной керамикой, фарфором.

Виниры на зубах не ощущаются. Пластинки смотрятся очень натурально, не требуют особого ухода, быстро изготавливаются, крепятся к зубу при помощи прочных составов. Служат по времени виниры от 8-10 до 20 лет в зависимости от вида выбранного материала, из которого они изготовлены.

Показания и противопоказания к установке виниров

Установка виниров в первую очередь решает эстетические проблемы пациентов. Специальные пластинки делают улыбку красивой и естественной, подбираются индивидуально по цвету и структуре здоровых зубов. Как устанавливаются виниры? Важно отметить, что перед процедурой учитываются показания и противопоказания к реставрации. К установке виниров существуют следующие клинические показания:

• Недовольство цветом зубной эмали;
• Наличие щелей между зубами;
• Сколы эмали;
• Имеются старые пломбы, композитные материалы;
• Некариозные поражения (клиновидный эффект).

В стоматологии процедура установки виниров не проводится пациентам при наличии глубоких кариозных поражений, бруксизме, парадонтозе, аномалии прорезывания, высокой подвижности зубных единиц, серьезных проблемах прикуса, требующих ортодонтического лечения. При наличии противопоказаний врач подбирает другой метод лечения. Например, вместо виниров применяется пломбирование если есть глубокий кариес. Также проводится протезирование коронками из металлокерамики, циркония, безметалловых материалов.

Этапы установки виниров

Как ставят виниры? Перед процедурой важно пройти прием у врача, который поможет подобрать вид накладок. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости осуществит панорамный снимок челюсти, чтобы можно было оценить состояние зубов. Также до реставрации при помощи виниров пройти следует санацию и профессиональную гигиену полости рта. Далее следует подбор врачом накладок, выбор метода реставрации (прямой или непрямой), цвета виниров, подгонка макета, снятие слепков, установка временных и затем постоянных пластин на зубы.

Первичный осмотр, диагностика и консультация стоматологом

Говоря о том, как ставятся виниры отметить надо обязательный осмотр и диагностику полости рта. Перед тем, как делать реставрацию верхних передних зубов стоматолог осматривает пациента. Доктор объясняет, как устанавливают виниры на зубы, предлагает возможные варианты и виды накладок, назначает рентген-диагностику. Таким образом медицинский специалист выясняет возможные противопоказания и составляет предварительный план работы. Перед тем как ставят виниры на зубы потребоваться может подготовка полости рта. Она заключается в гигиенической профессиональной чистке, санации.

Подбор цвета будущих накладок

Как ставят виниры на передние верхние зубы? После осмотра врачом, консультации осуществляется процедура в виде этапа подготовки к установке виниров заключающаяся в подборе цвета микропротезов. В клинической стоматологии в этих целях используется специальная шкала Vita. Она позволяет подобрать виниры для пациента идеально подходящие по цветотипу эмали. Шкала Vita включает в себя 16 натуральных и 14 ультрабелых оттенков. Таким образом перед тем, как крепятся виниры на зубы доктор подбирает оптимально подходящий оттенок.

Подгонка макета под пациента

Как ставят виниры поэтапно после подбора цвета? Стоматолог делает силиконовые оттиски на зубы либо сканирует их в специальном сканере. Снимок или цифровой скан затем отправляется в зуботехническую лабораторию. Техник изготавливает по ним модель накладки, которая подходит идеально по всем параметрам пациенту. Ведя речь о том, как ставят виниры на передние зубы нельзя не отметить важность этого этапа подготовки. В процессе технику нужно поэтапно создать полностью анатомическую форму микропротеза. Потом следует примерка макета. Врач переносит модель в полость рта и оценивает полученный результат. Сколько по времени делают виниры? В целом этот процесс занимает у зуботехников порядка недели времени.

Препарирование (обточка) зубов

Препарирование под виниры еще один этап перед тем, как ставят микропротезы. Препарирование на передних зубах проводится для того, чтобы было место под накладку. В ходе процедуры до фиксации виниров на зубную поверхность аппаратным методом снимается верхний слой эмали через макет. Осуществляется обработка на глубину, которую займут виниры. Дальше стоматолог делает скан или слепок и отправляет его в лабораторию. По времени около одной-трех недель пациентам придется ходить с временными микропротезами. Они устанавливаются для защиты зубной эмали в тот же день, когда делают слепки или сканы. Как делают виниры на зубы, если они временные? Такие стоматологические конструкции цельнолитные, из композитной массы, создаются из того же макета, что и основные виниры на зубы.

Снятие слепков зубов

Как ставят виниры поэтапно? Одним из важных шагов реставрации улыбки выступает снятие слепков. Доктор очищает зубы от налета, зубного камня, подготавливает материал для оттиска. Обычно применяются эластомерные силиконы. Они наносятся на зубную эмаль капиллярными трубками либо шприцом. После застывания слепок удаляется для его последующей передачи в зуботехническую лабораторию. По ним зубной техник создает индивидуальные виниры с учетом формы и размера зубных единиц. Время установки виниров от снятия слепков до окончательной фиксации варьируется от одной до пары недель.

Установка временных виниров

Временные накладки – это виниры, этапы установки которых обязательно проводятся стоматологом. Они нужны для защиты эмали после ее обточки. Также выполняют эстетическую функцию, устраняют повышенную чувствительность к холодной и горячей пище, позволяют привыкнуть к накладкам. Как крепятся виниры? Фиксируются временные микропротезы специальными адгезивными составами после препараривания. Создаются по тем же слепкам, что и постоянные. Сколько устанавливать виниры, если они не постоянные? Период ношения определяется индивидуально в зависимости от того, как будут делаться постоянные микропротезы.

Установка постоянных виниров

Установка виниров постоянных осуществляется после их окончательного изготовления в лаборатории. Как устанавливают микропротезы? Стоматолог аккуратно снимает временные накладки. Зубная поверхность обезжиривается и обрабатывается специальными укрепляющими составами. Перед тем как ставят виниры врачи наносят стоматологический клей. Микропротезы надежно фиксируются, остатки клеящего вещества высушиваются и убираются потоком воздуха. После того, как установили виниры можно оценить их внешний вид и функциональность.

Особенности установки виниров из разных материалов

Как ставят виниры, изготовленные из разных материалов? Чаще всего используются композитные и керамические микропротезы для эстетической реставрации. Как ставят композитные виниры? Их могут создавать при помощи пломбировочного материала либо изготавливать по слепкам в зуботехнической лаборатории. Если ставят виниры прямо в полости рта пломбировочными составами, то это прямой метод реставрации. Такая установка виниров подразумевает шлифовку зубной эмали и ее покрытие тонким слоем специального реставрационного материала. Метод позволяет скрыть незначительные дефекты. При наличии более глубоких сколов, трещин используется непрямая реставрация, когда микропротезы делают по слепкам в лаборатории.

Как ставят керамические виниры? Они считаются более надежными и тонкими по сравнению с композитными и тем более пломбировочными материалами. Толщина их составляет от 0,3 до 0,5 миллиметров. Требуют меньшей обточки, фиксируются на переднюю поверхность зубных единиц с помощью крепкого стоматологического цемента. Изготавливаются из керамики особого обжига после снятия слепков. Сколько они могут стоять? Считается, что их срок службы на 5-10 лет выше, чем у композитных микропротезов. Цена их дороже, но и при этом качество выше.

Еще один вариант виниры из диоксида циркония. По клиническим показаниям их можно поставить при наличии сколов, трещин в эмали, ее неровном цвете. Представляют собой тончайшие пластины из циркониевого каркаса с облицовкой из керамики или фарфора. Высокопрочные, стоять могут до 15-20 лет без необходимости реставрации. Как делают такие микропротезы? Пациентам проводят процедуру снятия слепков и изготавливают их в лаборатории. Также, как в случае с керамикой или использованием непрямых композитов зубы препарируются после снятия слепков, подбираются временные накладки. После окончательного изготовления виниры фиксируются на клей. Цена их одна из самых дорогих, но это оправдано высочайшим качеством, прочностью и надежностью диоксида циркония. Сколько делать виниры? В случае с цирконием срок изготовления составляет 2-3 недели.

Как ухаживать за винирами после установки

Виниры – это идеальный вариант современного качественного и надежного микропротезирования. Он подходит для реставрации сколов, трещин, щелей между зубами. Микропротезы смотрятся натурально, не ощущаются в полости рта, служат десятки лет. Что надо учитывать при уходе за ними?

• Отказ от механических нагрузок, которые могут привести к сколам и разрушению накладок. В частности, не стоит есть слишком твердую пищу, грызть орехи;
• Нельзя пользоваться зубными пастами с грубыми абразивами в составе, так как они могут привести к образованию микротрещин в материалах, из которых изготовлены виниры;
• Тщательная гигиена полости рта (чистка, применение ирригаторов, ополаскивателей).

Ограничить следует потребление продуктов, которые могут окрашивать поверхность микропротезов. Например, красных ягод, кофе, чая. Чистка зубов обязана быть щадящей. Лучше применять зубные щетки средней жесткости. Нельзя пользоваться отбеливающими составами. Для удаления налета нужно обращаться к стоматологу для проведения профессиональной гигиенической чистки.