Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Да, возможно. Но с важным уточнением: только после достижения стойкой ремиссии. Имплантацию при пародонтите проводят не в период обострения, а когда воспаление полностью купировано. При пародонтозе задача врача — замедлить или остановить дистрофические процессы, чтобы обеспечить импланту стабильное окружение.

Многие пациенты опасаются, что их диагноз — прямое противопоказание. Это не так. Противопоказанием является неконтролируемое течение болезни. Если вы готовы к длительному сотрудничеству с врачом и выполнению всех предписаний, шансы на успех высоки. Ставят ли импланты в таких ситуациях? Да, и довольно успешно, используя специальные протоколы. В современной практике это рутинная работа для хорошего хирурга-имплантолога и пародонтолога. Конечно, многое зависит и от отзывов о клинике и квалификации ее специалистов.

Какие варианты зубных имплантов и протезов можно установить

Выбор конкретной модели зависит от клинической картины. Импланты при заболеваниях пародонта используют чаще всего с повышенными требованиями к поверхности и типу соединения с абатментом. Врачи отдают предпочтение моделям с антибактериальным покрытием и так называемым «конусным» соединениям, которые создают более плотный барьер для бактерий.

Что касается протезов, которые крепятся на импланты, варианты могут быть разными:

• Условно-съемные протезы — идеальный выбор при полном отсутствии зубов. Они позволяют распределить нагрузку и задействовать максимально возможный объем костной ткани. Методика имплантации All-on-4 отлично зарекомендовала себя именно в таких случаях.
• Одиночные коронки — если потерян один зуб, а соседние здоровы.
• Мостовидные протезы с опорой на импланты — позволяют заменить несколько зубов подряд, не обтачивая соседние.

Важно понимать, что любой протез должен быть спроектирован так, чтобы обеспечивать хорошую гигиену. Пациенту нужно будет легко чистить все придесневые области, чтобы не провоцировать новое воспаление.

Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

Тактику операции выбирают индивидуально. В некоторых случаях врач может настоять на классическом двухэтапном протоколе, когда имплант устанавливают, потом ждут несколько месяцев, пока он приживется, и только потом нагружают коронкой. Это самый безопасный метод с точки зрения прогноза, но и самый долгий.

Однако для пациентов с пародонтитом часто более предпочтительны ускоренные методы. Например, базальная имплантация или методика All-on-4. Они позволяют устанавливать импланты в более глубокие, плотные слои кости, которые меньше подвержены атрофии и воспалению. При этом импланты нагружают протезом практически сразу, что останавливает дальнейшую потерю ткани и улучшает качество жизни.

В любом случае ключевое слово здесь — «подготовка». Ни один адекватный врач не возьмется за операцию, пока не приведет полость рта в порядок.

Подготовка к операции

Подготовка — это самый важный этап, от которого зависит 90% успеха. Она может занять от нескольких недель до полугода и включает в себя:

• Профессиональную гигиену. Удаление всех зубных отложений, налета и камня.
• Противовоспалительную терапию. Назначение полосканий, аппликаций, а иногда и антибиотиков для подавления инфекции. Комплексное лечение пародонтита позволяет добиться стойкой ремиссии.
• Кюретаж. Глубокая чистка пародонтальных карманов, если они есть.
• Санирование. Лечение всех зубов с кариесом и пульпитом.
• Оценку объема кости. Если его недостаточно, то перед имплантацией или даже одновременно с ней проводят костную пластику — наращивание костной ткани. В клинике «Денталь Профи» этой процедуре уделяют особое внимание, так как от качества и количества кости напрямую зависит стабильность импланта.

Только после того, как слизистая становится здоровой, а параметры тканей — удовлетворительными, можно переходить к хирургическому этапу.

Уход после имплантации зубов

Если при обычных условиях уход за имплантами мало чем отличается от ухода за родными зубами, то для пациентов с пародонтитом или пародонтозом правила ужесточаются. Им придется пожизненно соблюдать особый режим гигиены.

Вот основные рекомендации:

1. Ирригатор — лучший друг. Это прибор, который подает струю воды под давлением, вымывая остатки пищи из-под протеза и массируя десны. Использовать его нужно минимум 2 раза в день.
2. Специальные ершики. Обычная щетка не всегда способна очистить области вокруг абатментов. Для этого нужны межзубные ершики.
3. Регулярные осмотры. Не реже 1 раза в 3–4 месяца необходимо показываться врачу для контроля состояния десен и профессиональной чистки. Это не просто рекомендация, а необходимость. Если вы пропустите визит, есть риск развития периимплантита.

От чего зависит успех имплантации

Успех складывается из трех составляющих. Первая — это профессионализм команды врачей. Важно, чтобы был составлен правильный план, выбрана верная конструкция и ювелирно проведена операция. Врачи клиники «Денталь Профи» ежегодно проводят сотни успешных операций, помогая пациентам даже в самых сложных клинических ситуациях.

Вторая — исходное состояние вашего здоровья и дисциплина. Если вы курите, у вас некомпенсированный диабет или вы игнорируете гигиену, риски многократно возрастают. Третья — регулярность ухода. Важно понимать, что импланты не подвержены кариесу, но они точно так же, как и зубы, окружены десной. И если эта десна склонна к воспалению, она будет воспаляться и вокруг импланта.

Поэтому ответ на вопрос, можно ли гарантировать результат на 100%, — нет. Но при правильном подходе возможные риски сводятся к минимуму, и конструкция служит верой и правдой 20–30 лет и более. Стоит отметить, что цена вопроса складывается не только из стоимости операции, но и из этих регулярных поддерживающих процедур. Однако экономия на здоровье здесь неуместна, так как речь идет о качестве жизни на долгие годы.