Перейти к основному содержимому
Коронка на имплант: какие бывают, как устанавливают и какая лучше
Коронка на имплант — верхняя, видимая часть конструкции, которая заменяет утраченный зуб. Имплант играет роль искусственного корня, а коронка отвечает за жевание и красивую улыбку. В этой статье разберём, какие материалы используют зубные техники, чем винтовая фиксация отличается от цементной, как проходит установка и по каким критериям выбирать. Статья подготовлена при участии ортопедов клиники «Денталь Профи»: мы ежедневно протезируем зубы на имплантатах в Москве и Красногорске.
Какая у вас проблема?
Подскажем, что подойдёт: коронка, мост или протез
Подходящая услуга
Вы выбрали: Нужна коронка на зуб
Рекомендуем: Протезирование
Коронка защищает зуб после большого разрушения или лечения каналов. Ортопед подберёт материал и снимет слепок, чтобы жевать было комфортно.
Вы выбрали: Нет нескольких зубов
Рекомендуем: Протезирование
Несколько отсутствующих зубов закрывают мостом или коронками на имплантах. На протезировании разберут варианты без обточки соседних зубов, если это возможно.
Вы выбрали: Хочу несъёмный протез
Рекомендуем: Имплантация All-on-4
Несъёмный ряд на имплантах All-on-4 не нужно снимать на ночь. Это решение, если съёмный протез натирает или не держится.
Зачем нужна коронка на имплант
Сам по себе имплант не восстанавливает зуб. Это титановый винт, который хирург вживляет в челюсть на место утраченного корня. Жевать и улыбаться позволяет именно коронка: она воспроизводит анатомию живого зуба и берёт на себя всю его работу.
Если после приживления импланта долго ходить без коронки, зубы рядом с дефектом начинают наклоняться и сдвигаться в освободившееся пространство, а кость без жевательной работы убывает. Меняется прикус, страдает дикция, в запущенных случаях меняются даже контуры нижней трети лица. Поэтому тянуть с протезированием не стоит: завершить лечение нужно в срок, который назвал врач.
В сравнении с мостовидным протезом у этого метода есть серьёзный плюс: опорные зубы остаются нетронутыми, обтачивать их не нужно. От съёмного протеза решение выгодно отличается тем, что жевательное давление уходит в кость — благодаря этому костная ткань продолжает работать и не истончается.
Подведём итог. Коронка на имплант нужна, чтобы:
- полноценно пережёвывать любую пищу;
- вернуть красивую улыбку;
- удержать соседние зубы на своих местах и сохранить прикус;
- нагружать кость и защищать её от атрофии.
Из чего состоит конструкция: имплант, абатмент, коронка
Готовая конструкция всегда состоит из трёх элементов.
Имплант — титановый стержень, который вживляют в челюстную кость. За несколько месяцев он срастается с ней и превращается в надёжную опору для протеза.
Абатмент — переходник между имплантом и коронкой. Его фиксируют в импланте, а верхняя часть выступает над десной. Абатменты бывают стандартными и индивидуальными; их изготавливают из титана или диоксида циркония. Индивидуальный абатмент повторяет контур десны конкретного пациента, поэтому изделие на нём прилегает точнее — такой вариант особенно важен в зоне улыбки.
Коронка — внешняя часть, которую видно при улыбке. Как крепится коронка на имплант? Двумя способами: винтом или на стоматологический цемент. Подробно о каждом расскажем ниже.
Все элементы подбирают друг под друга. Ошибка на любом этапе — неточный слепок, неподходящий абатмент — приводит к неплотному прилеганию и воспалению десны. Поэтому протезирование на имплантах стоит доверять клинике с опытными ортопедами.
Три части конструкции: имплант, абатмент и видимая коронка
Временная коронка на имплант: зачем нужна и сколько носится
Временная коронка на имплант изготавливается из пластмассы или композита. Её ставят на время приживления импланта либо сразу после операции, если врач работает по протоколу немедленной нагрузки.
Временная конструкция решает сразу несколько задач: защищает десну и имплант от травмирования, формирует аккуратный контур мягких тканей и возвращает эстетику — для передних зубов это критично. Заодно лёгкая пластмасса постепенно приучает искусственный корень к жевательной работе.
С временным протезом важна осторожность: твёрдую пищу на этой стороне лучше не жевать, орехи и сухари — под запретом. Пластмасса мягче керамики, а опора в первые месяцы ещё не готова к серьёзному давлению.
Если временный протез натирает десну или от него откололся кусочек пластмассы, не пытайтесь исправить это самостоятельно — запишитесь к врачу. Ремонт занимает минуты, а самодельная «реставрация» клеем часто заканчивается воспалением мягких тканей.
Срок ношения — обычно от двух недель до 3–6 месяцев. Затем протезирование завершают: на место временной ставится постоянная коронка на имплант.
Виды постоянных коронок по материалу
Какие коронки ставят на импланты? В современных клиниках используют три основных материала: металлокерамику, диоксид циркония и стеклокерамику E-max. Разберём каждый.
Металлокерамика
Каркас из медицинского сплава, сверху — слой керамической облицовки. Это самый доступный по цене вариант с проверенной годами прочностью.
Сильные стороны — надёжность и ремонтопригодность: небольшой скол облицовки врач восстановит прямо в кресле. Слабое место — эстетика. Металл не пропускает свет, поэтому изделие смотрится чуть матовее собственных зубов, а возле десневого края иногда проступает серая полоска каркаса. Ещё один нюанс: сплавы изредка вызывают аллергическую реакцию.
Чаще всего металлокерамику ставят на боковые зубы, где прочность важнее идеальной эстетики.
Диоксид циркония
Циркониевая коронка на имплант — самый популярный выбор в современной ортопедии. Диоксид циркония — белая высокопрочная керамика, в составе которой нет металла.
Материал выдерживает серьёзные нагрузки, полностью совместим с тканями организма, не вызывает аллергии и выглядит естественно. Цирконий уместен в любом отделе челюсти — от резцов до дальних моляров, подходит и для протяжённых конструкций из нескольких единиц.
Изготавливают такие коронки по цифровой технологии: фрезерный станок вытачивает каркас по виртуальной модели челюсти. Ручные неточности исключены — изделие садится на абатмент с точностью до микрон.
В «Денталь Профи» устанавливают в том числе цельноциркониевые коронки PRETTAU — они особенно устойчивы к сколам и сохраняют цвет на весь срок службы.
Керамика E-max
E-max — прессованная стеклокерамика на основе дисиликата лития. Главный козырь — предельно естественный вид: материал пропускает свет так же, как живая эмаль, и отличить его от собственных зубов практически невозможно.
Такие керамические коронки чаще ставят в зоне улыбки. Для боковой группы E-max применяют реже: по прочности он уступает цирконию. Если восстанавливают несколько передних зубов сразу, врач может сочетать материалы — результат выходит и красивым, и надёжным.
Металлокерамика, цирконий и E-max отличаются прочностью и эстетикой
Коронки на импланты ставят ортопеды клиники
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, к.м.н.
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Какой материал выбрать: сравнение
| Критерий | Металлокерамика | Диоксид циркония | E-max |
|---|---|---|---|
| Прочность | Высокая | Максимальная | Средняя |
| Эстетика | Базовая | Высокая | Эталонная |
| Риск аллергии | Есть | Нет | Нет |
| Где уместна | Боковые отделы | Любой отдел | Зона улыбки |
| Срок службы | 8–12 лет | От 15 лет | От 10 лет |
| Стоимость | Ниже | Выше | Выше |
Какая коронка лучше на имплант — универсального ответа нет, всё решает клиническая картина. Боковым зубам нужна выносливость, туда обычно идёт цирконий или металлокерамика. В зоне улыбки главное — внешний вид, и здесь впереди E-max с цирконием. Финальное слово — за ортопедом: он учтёт прикус, состояние дёсен, положение импланта и бюджет пациента.
Отличается и стоимость: металлокерамика в клиниках Москвы — самый доступный вариант, конструкции из безметалловой керамики дороже примерно в полтора-два раза. Зато они дольше служат и точнее подбираются в тон собственной эмали.
Способы фиксации коронки на импланте
Цементная или винтовая фиксация — этот вопрос ортопед решает на этапе планирования. От способа крепления зависит, насколько удобно будет обслуживать протез в дальнейшем.
Винтовая фиксация
Винтовая фиксация коронки на имплант работает так: техник соединяет протез с абатментом ещё в лаборатории, затем врач прикручивает готовое изделие к импланту через небольшой канал в жевательной поверхности. После затяжки винта канал закрывают композитом, подобранным в тон.
Главный плюс — обслуживаемость. Коронка на винтовой фиксации демонтируется без повреждений: понадобилось пролечить десну или заменить деталь — врач выкручивает винт и снимает протез целым. Второе преимущество — безопасность: фиксирующий состав не контактирует с мягкими тканями.
Сегодня винтовая фиксация считается предпочтительной в большинстве клинических ситуаций. Единственное условие — правильное положение импланта, чтобы технический канал не выходил на переднюю поверхность.
Цементная фиксация
Коронка на цементной фиксации крепится к абатменту на специальный стоматологический состав — по тому же принципу, по которому классический протез сажают на обточенный зуб.
Плюсы: нет технического канала, проще добиться безупречного внешнего вида. Способ выручает и тогда, когда имплант стоит под наклоном и винтовое крепление невозможно.
Минусы: снять изделие без повреждений сложно, а излишки цемента при небрежной работе попадают под десну и провоцируют воспаление. Опытный ортопед сводит риск к минимуму — наносит состав дозированно и тщательно убирает остатки по краю.
Однозначно сказать, что лучше винтовая или цементная фиксация, нельзя — способ подбирают под конкретный случай. При прочих равных современная стоматология голосует за винтовое крепление: его проще обслуживать, и для дёсен оно безопаснее.
Винтовая фиксация проще в обслуживании, цементная выручает при наклоне импланта
Как устанавливают коронку на имплант: этапы
Разберём, как ставят коронку на имплант. Установка коронки на имплант проходит в несколько визитов:
- Диагностика. Врач оценивает, как прижился имплант: осмотр, снимки, при необходимости — компьютерная томография.
- Формирователь десны. Пациент носит титановый колпачок одну-две недели — мягкие ткани за это время принимают ровную округлую форму.
- Слепки или цифровое сканирование. По оттискам либо 3D-модели челюсти зуботехническая лаборатория изготовит абатмент и коронку.
- Примерка. Врач проверяет оттенок, форму и плотность прилегания готовой работы.
- Фиксация. Коронку закрепляют винтом или на цемент и корректируют по прикусу.
Процедура безболезненна: манипуляции проходят на зажившей десне, при повышенной чувствительности применяют местную анестезию. В среднем от снятия оттисков до фиксации проходит одна-две недели.
После установки пациента приглашают на контрольный осмотр: врач проверяет прилегание десны и при необходимости корректирует прикус — даже небольшое завышение по высоте перегружает имплант.
Через сколько после имплантации ставят коронку
Через сколько ставят коронку на имплант — зависит от протокола лечения. При классической двухэтапной методике к постоянному протезированию переходят после того, как имплантат полностью срастётся с костью: на нижней челюсти это занимает около 3–4 месяцев, на верхней — от четырёх до шести. Костная ткань верхней челюсти менее плотная, поэтому сращение идёт дольше.
Если операция выполнена по протоколу немедленной нагрузки, временный протез закрепляют в первые один-три дня. Постоянную конструкцию и в этом случае делают только после полного приживления — надёжная фиксация имплантов в кости остаётся обязательным условием долговечного результата.
Точный срок определяет врач по снимкам: специалист проверяет плотность костной ткани вокруг опоры и убеждается, что она готова к полной нагрузке.
Подробнее о том, как проходит имплантация зубов и от чего зависят сроки, читайте на странице услуги.
Срок службы и уход за коронкой
Ресурс зависит от материала: металлокерамика в среднем служит 8–12 лет, цирконий и E-max — от пятнадцати. Сам имплантат при хорошей гигиене стоит в кости десятилетиями, поэтому в перспективе замены потребует лишь наружная часть.
Сложного ухода протез не требует — достаточно простых правил:
- утром и вечером чистить зубы щёткой средней жёсткости;
- очищать промежутки около коронки нитью или ёршиками, пользоваться ирригатором;
- не грызть орехи, сухари, лёд и другие твёрдые продукты;
- дважды в год проходить профессиональную гигиену и осмотр.
При бережном обращении даже недорогое изделие прослужит дольше заявленного срока, а риск осложнений останется минимальным.
Отдельная рекомендация касается тех, кто скрипит зубами во сне. Бруксизм перегружает и керамику, и опору в кости: со временем на облицовке появляются микротрещины. В такой ситуации ортопед изготовит ночную защитную капу — она снимет избыточное давление и заметно продлит жизнь всей конструкции.
Есть симптомы, с которыми к врачу стоит прийти, не дожидаясь планового визита: протез начал шататься или постукивать при жевании, десна рядом покраснела и кровоточит, появился неприятный запах. Чем раньше ортопед найдёт причину, тем проще и дешевле её устранить.
Планируете протезирование после имплантации? Запишитесь на консультацию в «Денталь Профи»: наши клиники работают в Москве (район Митино) и Красногорске. Ортопед осмотрит полость рта, поможет выбрать материал и способ фиксации, рассчитает точную стоимость лечения. Установка коронки на имплант у нас проходит под контролем врачей с многолетним опытом работы в имплантологии и ортопедии.
Есть вопрос по этой теме?
Напишите, что хотите уточнить — администратор передаст вопрос врачу и перезвонит.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Коронку фиксируют на уже прижившийся имплант, дёсны к этому моменту зажили. Максимум дискомфорта — лёгкое давление при примерке. Анестезия обычно не требуется.
Стоимость зависит от материала, способа фиксации и вида абатмента. Металлокерамика — самый бюджетный вариант, диоксид циркония и E-max дороже. Итоговую сумму в «Денталь Профи» рассчитывают после осмотра; коронка на имплант, цена которой указана в прайсе клиники, не потребует скрытых доплат.
Не откладывать визит к врачу. Чаще всего причина — ослабший винт или крепление, и проблема решается за один приём. Если тянуть, можно повредить абатмент или сам имплант.
При правильной установке — весь срок службы протеза, то есть 10–15 лет. Если состав со временем ослабнет, конструкцию фиксируют заново.
Да. Верхнюю часть меняют отдельно: старое изделие снимают, изготавливают новое и закрепляют на прежней опоре. Поэтому важно поддерживать здоровье самого импланта — регулярная гигиена и профилактические визиты обязательны.
Внешне — ничем. Разница в опоре и способе крепления: обычный протез цементируют на обточенный зуб, а здесь опорой служит искусственный корень, к которому конструкция крепится через абатмент.
Сама коронка не приживается — это ортопедическая конструкция, а не живая ткань. Приживается имплант, и происходит это до протезирования. Если после установки коронки появились боль или подвижность, причина обычно в перегрузке, ослабшем винте или воспалении десны. Все эти проблемы решаемы, если обратиться к врачу вовремя.
Опора без нагрузки постепенно теряет костную поддержку, контур десны оседает, а соседние зубы сдвигаются к свободному месту. Протезирование в итоге усложняется: иногда требуется заново формировать десну, а в запущенных случаях — наращивать кость. Не откладывайте установку коронки дольше срока, назначенного по плану лечения.
Запишитесь на прием
прямо сейчас
Врач осмотрит Вас и расскажет все возможности и риски. Вы на месте сможете определиться.
Полезная информация для вас
в нашей группе Вконтакте
Запись на консультацию
Оставьте свои контакты, мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Наши статьи
