Перейти к основному содержимому
Как начинается, проявляется, определяется и лечится дисфункция ВНЧС
Если у Вас возникают щелчки или болезненные ощущения в области челюсти, возможно, речь идёт о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это не всегда серьёзная патология, но при отсутствии внимания может перерасти в хроническую боль, ограничения открывания рта и даже головные и ушные боли. Давайте разбираться, почему это происходит и что с этим делать, чтобы вернуть комфорт и свободу движения.
Какая у вас проблема?
Подберём диагностику и лечение височно-нижнечелюстного сустава
Подходящая услуга
Вы выбрали: Щелчки в челюсти
Рекомендуем: Гнатология, лечение ВНЧС
Щелчок — признак смещения диска ВНЧС. Гнатолог проверит сустав и прикус: чем раньше начать, тем меньше риск заклинивания и хронической боли.
Вы выбрали: Болит висок или голова
Рекомендуем: Гнатология, лечение ВНЧС
Боль в виске и голове нередко даёт перегрузка сустава и жевательных мышц. На приёме гнатолога ищут зубную причину, а не только неврологическую.
Вы выбрали: Скрежет зубами по ночам
Рекомендуем: Гнатология, лечение ВНЧС
Ночной скрежет перегружает зубы и сустав. Гнатолог снимет напряжение капой и проверит прикус, чтобы эмаль и ВНЧС не разрушались дальше.
Почему развивается патология
Механические травмы
Первая распространённая причина — это удары, вывихи или резкие травмы челюсти. Даже если Вы в своё время не придавали этому значения, травма могла повлиять на положение суставных дисков и мышечного аппарата. Ещё реже, но встречается — постоянное напряжение при бруксизме (скрежете зубами).
Неправильный прикус и окклюзионные аномалии
Если зубы не смыкаются ровно, нагрузка на сустав распределяется неравномерно. Это может привести к смещению диска и нарушению функции. В результате — боль, щелчки и блоки.
Стресс и психоэмоциональные факторы
Вы когда-нибудь замечали, как сжимаете челюсти, когда нервничаете? Во время стресса мышцы лица и жевательные мышцы напрягаются — и это создаёт постоянную нагрузку. Сопутствуют головные боли, усталость лицевых мышц, напряжение в области ушей.
Воспалительные процессы и артрит
Инфекции (особенно ухо-горло-носа), ревматические заболевания могут вызвать воспаление в самом суставе (артрит), что проявляется болью, отёком, ограничением движения и хрустом при открывании рта.
Генетическая предрасположенность
Насколько часто Вы слышали, что у кого-то в семье такие же щелчки при открывании рта? Иногда у наследственных проблем с соединительной тканью, дисплазии суставов встречается и дисфункция ВНЧС.
Хронические заболевания и системные факторы
Диабет, остеопороз, эндокринные нарушения нарушают обмен веществ и питание суставных тканей. В результате — ослабление хряща, снижение подвижности, патологические изменения.
Плохие привычки и образ жизни
Долгое положение подбородка вперёд при чтении, держание телефона плечом, регулярное жевание жвачки, скрежет зубами — всё это увеличивает нагрузку на мышцы и сустав. Результат — дисфункция с болями, хрустом и блоками.
Разновидности дисфункции ВНЧС
Миогенная дисфункция
Здесь основная проблема — в мышечном аппарате. Мышцы напряжены, спазмированы, при движении больно. Щелчки могут не быть характерными, но есть характерный дискомфорт и ограничение движения.
Окклюзионная дисфункция
Связана с неправильным смыканием зубов. Сустав перегружается, диск смещается, при открывании слышен щелчок. Важно устранить причину — аномальный прикус.
Суставное расстройство
Когда основная проблема — это надхрящевые структуры: смещение диска, нарушения в суставной капсуле, сухожилиях. Щелчок, блок или боль — признаки работы самого сустава, а не мышц.
Нарушение функции смешанной природы
Чаще всего встречается смешанная форма, когда одновременно напряжены мышцы, а окклюзия не оптимальна, и диск смещён. Комбинация факторов затрудняет диагностику и требует всестороннего подхода.
Симптоматика болезни
- Щелчки или хруст при открывании/закрывании рта
- Боль при жевании, зевании, положении головы
- Ограничение при открывании — нащупывается «заблокированный» сустав
- Покалывания или боль в области уха, лица, шеи
- Головные боли, головокружение, шум в ушах
- Скованность по утрам, особенно при бруксизме
- Зубная чувствительность, из-за неправильной нагрузки и трения
Симптомы могут появляться внезапно или постепенно нарастать. В любом случае — стоит обратиться к специалисту.
Особенности диагностики патологий ВНЧС
Диагноз ставится на основании:
- Сбора анамнеза (травмы, стресс, заболевания)
- Осмотра, пальпации мышц и суставов
- Оценки открывания/закрывания рта, щелчков
- Рентгенографии, КТ или МРТ — особенно при подозрении на смещение диска или воспаление
- Артробурометрии (оценка амплитуды движений)
- Оценки окклюзии — слепков, регистрации функции смыкания
Всё это помогает оценить причину и выбрать эффективную программу лечения.
ВНЧС ведут гнатологи клиники
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, к.м.н.
Стоматолог-терапевт, ортопед, гнатолог
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Лечение дисфункции ВНЧС – из каких этапов состоит
Основной принцип — устранить причину и снять симптомы. Обычно лечение многопрофильное и состоит из нескольких подходов.
Окклюзионная терапия
- Изготовление капп, шины — для перераспределения нагрузки и защиты суставов и эмали от скрежета.
- Коррекция смыкания зубов — реставрации, шлифовки, балансировка прикуса.
- Контроль за положением челюсти в покое и движении.
Ортодонтическое лечение
Если причина — неправильно расположенные зубы, нужна ортодонтия:
- Брекеты, элайнеры — выстраивают равномерное смыкание.
- Проконтролированное движение зубов и изменение окклюзии.
- Стабилизация — ретейнеры, мониторинг.
Протезирование
В случаях с изношенными зубами, отсутствием опор или сильной стираемостью может потребоваться:
- Коронки, вкладки, виниры — чтобы восстановить форму и высоту прикуса.
- Заменить отсутствующие зубы — мостами, имплантатами для распределения нагрузки.
Комплексный подход
Как правило, лечение требует сочетания шины, физиотерапии, мышечного расслабления, окклюзии и протезно-ортодонтии. Часто подключают реабилитацию:
- Массажи, миотерапию, лечебные упражнения
- Теплые или холодовые повязки
- Электротерапию, лазеро- или УВЧ-терапию
- Расслабляющие техники: био‑/нейро‑/поведенческая терапия
Хирургическое лечение патологии
Операции в ВНЧС — крайняя мера, применяемая редко, при:
- Выраженном смещении диска, блоке, неудаляемом щелчке
- Хронической форме артрита, нестабильности сустава
- Крупных костных изменениях типа кисты, травматических деформаций
Методы:
- Артроскопия — удаление рубцовых тканей, фиксация диска
- Остеотомии — смена положения суставных компонентов
- Артропластика — реконструкция сустава
После хирургии необходим реабилитационный период и контроль.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива или не допустить появления дисфункции:
- Избегайте травм — носите защитные каппы при контакте
- Следите за прикусом, своевременно лечите кариес
- Минимизируйте стресс и перенапряжение челюстей — используйте релаксацию, занимайтесь йогой
- Сбалансируйте нагрузку — уберите жвачку, откажитесь от перегрузок мышц
- Проводите регулярную диагностику при жалобах на дискомфорт в ВНЧС
За лечением ВНЧС в Москве можно обратиться к нам.
Есть вопрос по этой теме?
Напишите, что хотите уточнить — администратор передаст вопрос врачу и перезвонит.
Запишитесь на прием
прямо сейчас
Врач осмотрит Вас и расскажет все возможности и риски. Вы на месте сможете определиться.
Полезная информация для вас
в нашей группе Вконтакте
Запись на консультацию
Оставьте свои контакты, мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Наши статьи
