Что такое формирователь десны и его роль при заживлении имплантатов

Установка зубного импланта — это многоэтапный процесс, требующий точности, соблюдения протоколов и правильной последовательности шагов. Один из важных компонентов этого процесса — формирователь десны. Он обеспечивает правильное заживление мягких тканей и формирует эстетически красивый контур десны вокруг будущего протеза. В этой статье разберёмся, что такое формирователь десны, какие бывают его виды и как он используется в современной имплантологии.

Что это такое?

Формирователь десны (также называемый заживляющим абатментом или лечебным абатментом) — это временный элемент, который устанавливается на имплант на этапе заживления. Его задача — аккуратно сформировать мягкие ткани вокруг импланта так, чтобы в дальнейшем можно было установить постоянную коронку с хорошей эстетикой и герметичным прилеганием.

Формирователь десны помогает десне принять естественную форму, повторяющую контуры натурального зуба, и создаёт надёжное мягкотканевое кольцо, защищающее зону импланта от бактерий и раздражителей.

 

Как работает заживляющий абатмент?

Когда имплантат интегрируется в костную ткань (обычно в течение 2–6 месяцев), десна начинает зарастать вокруг него. Если не использовать формирователь, ткани могут закрыться плоско и бесконтурно, что затруднит установку ортопедической конструкции.

Заживляющий абатмент выступает над уровнем десны и направляет её рост, создавая нужную форму «воротника» для будущей коронки. Это особенно важно в зоне улыбки, где даже незначительные отклонения в контуре десны будут заметны визуально.

 

Чем формирователь отличается от постоянного абатмента?

Формирователь десны:

  • используется временно (на 1–3 недели);

  • служит исключительно для формирования мягких тканей;

  • изготавливается из титана или пластика;

  • не имеет функции крепления коронки.

Постоянный абатмент:

  • устанавливается после заживления десны;

  • служит основой для протеза (коронки или моста);

  • может быть индивидуальным или стандартным;

  • подбирается с учётом формы будущего зуба и прикуса.

Таким образом, формирователь — это вспомогательный этап между остеоинтеграцией и протезированием.

 

Виды формирователей десны

Существуют разные типы формирователей, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации, глубины посадки импланта, типа прикуса и эстетических требований.

По типу конструкции

  • Стандартные — подходят для большинства классических случаев, универсальны по высоте и диаметру;

  • Анатомические — повторяют форму шейки зуба, особенно актуальны в переднем отделе челюсти;

  • Индивидуальные — изготавливаются по слепкам или цифровой модели для конкретного пациента, обеспечивают наилучшую эстетику.

Размер и форма

Формирователи различаются по:

  • высоте (обычно от 2 до 7 мм) — подбирается в зависимости от толщины десны;

  • диаметру платформы (от 3 до 6 мм) — должен соответствовать имплантату;

  • форме — может быть цилиндрической, конической или анатомической (овальной, контурной).

Выбор параметров позволяет максимально точно адаптировать мягкие ткани к будущей реставрации.

Материал формирователя

  • Титан — наиболее распространён, биосовместим, прочен, не вызывает аллергии;

  • Пластик — используется реже, обычно в случаях временных решений или цифровой стоматологии;

  • Цирконий — применяется в эстетически значимой зоне, белый материал не просвечивает сквозь десну.

Выбор материала зависит от расположения импланта, пожеланий пациента и особенностей мягких тканей.

Когда используется лечебный абатмент?

Формирователь устанавливается после завершения остеоинтеграции (приживления импланта) или одновременно с имплантом — в зависимости от методики.

Он может применяться:

  • при двухэтапной имплантации — спустя несколько месяцев после установки импланта;

  • при одноэтапной имплантации — сразу во время хирургического вмешательства;

  • при мягкотканевых операциях — для коррекции формы десны перед протезированием.

Время ношения формирователя — от 7 до 21 дня в среднем.

Противопоказания

Противопоказания к использованию формирователя десны минимальны, но всё же существуют:

  • воспаление в зоне установки импланта;

  • отторжение имплантата;

  • тонкая десна с риском некроза;

  • аллергическая реакция на материал (редко, чаще при пластике);

  • нестабильная фиксация импланта (по показаниям врача).

Перед установкой проводится осмотр, рентген и, при необходимости, КТ-диагностика.

Преимущества формирователя десны

Использование формирователя даёт множество клинических и эстетических преимуществ:

  • Способствует правильному формированию десневого края;

  • Улучшает герметичность и защиту зоны импланта от микробов;

  • Обеспечивает удобство для последующего протезирования;

  • Снижает риск воспаления мягких тканей;

  • Повышает общий эстетический результат, особенно в зоне улыбки;

  • Уменьшает сроки лечения в случае одноэтапной методики.

Этапы установки формирователя десны

Сразу после имплантации

При одноэтапной имплантации хирург устанавливает формирователь сразу после вживления импланта. Это позволяет избежать повторной операции, ускоряет реабилитацию и экономит время пациенту.

Подходит при достаточной плотности костной ткани и хорошей стабильности импланта.

Классическая имплантация

При двухэтапной методике имплант сначала закрывается заглушкой и ушивается десна. Через 3–6 месяцев, после приживления, проводится вторая операция — разрез десны и установка формирователя. Этот способ обеспечивает лучшее заживление костной ткани.

Больно ли при установке и ношении?

Установка формирователя проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. После процедуры может наблюдаться:

  • лёгкая отёчность;

  • дискомфорт при жевании;

  • незначительная болезненность.

Обычно неприятные ощущения проходят через 2–3 дня. При необходимости назначаются анальгетики и антисептики.

Осложнения после установки формирователя

Хотя процедура малотравматичная, в редких случаях возможны осложнения:

  • воспаление десны вокруг формирователя (перимукозит);

  • травма слизистой при неправильной установке;

  • отек, не проходящий более 3 дней;

  • нарушение герметичности соединения;

  • изменение цвета десны (при использовании металлических элементов в зоне улыбки).

Во всех случаях необходимо обратиться к врачу и провести коррекцию.

Рекомендации при использовании формирователя

  • Соблюдать гигиену полости рта — использовать мягкую щётку и антисептические растворы;

  • Избегать твёрдой и раздражающей пищи;

  • Не трогать область установки языком или руками;

  • Посещать стоматолога согласно графику;

  • При боли, отеке или кровоточивости — срочно обратиться к врачу.

Соблюдение рекомендаций ускоряет заживление и снижает риск осложнений.

Вопросы и ответы

Можно ли отказаться от формирователя и сразу поставить абатмент?
 В редких случаях — да, особенно при установке индивидуального абатмента. Однако формирователь помогает правильно сформировать мягкие ткани и повысить эстетичность результата.

Формирователь выпал — что делать?
 Немедленно обратиться к врачу. Повторная установка необходима, чтобы избежать зарастания десны.

Нужно ли снимать формирователь перед установкой коронки?
 Да, после формирования контура десны он снимается, и на его место устанавливается постоянный абатмент с протезом.

Остаётся ли формирователь в теле надолго?
 Нет, это временная деталь. Обычно его носят 1–3 недели, затем заменяют на постоянную конструкцию.