Удаление зуба «мудрости»

Когда удаление зуба мудрости считается сложным?

Обычно всё просто, но бывают случаи, когда зуб:

• Растет вкривь — например, лежит горизонтально или упирается в соседей.
• Не прорезался до конца — застрял в десне или кости (такой называют «ретинированным»).
• Имеет корни — изогнутые или переплетенные.
• Сидит рядом с нервами или пазухами — например, вплотную к нижнечелюстному нерву (это опасно — можно задеть и вызвать онемение).
• Требует «разборки» — его приходится пилить на части или убирать кость вокруг.

Реальный случай из клиники Dental Profi (Митино)

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на постоянную ноющую боль в области нижней челюсти справа, которая усиливалась при прикусывании.

После обследования были выявлены:

• Воспаление десны (капюшон).
• Дистопия (нестандартное положение в зубном ряду).
• Полупрозрачность (неполное прорезывание) 8-го зуба.

По этим причинам возник перикоронит — воспаление тканей десны вокруг частично прорезавшегося зуба.

Диагностика и планирование лечения:

Сделали рентген и КТ. Оказалось:

• Зуб мудрости (нижний правый, №48) «спрятан» под костным «козырьком» — ему не хватило места, чтобы вылезти.
• Его корни обвивали нижнечелюстной канал — там проходит нерв и сосуды. Повредить их нельзя: это грозит онемением губы, подбородка или языка.

Для точной диагностики и планирования операции было проведено рентгенологическое исследование, включая компьютерную томографию (КТ). На снимках было обнаружено, что 48-й зуб (нижний правый зуб мудрости) прорезался только наполовину. Его дальнейшему прорезыванию препятствовал костный "козырек" и недостаток места в зубном ряду.

Кроме того, на снимке было видно, что нижнечелюстной канал проходит между двумя корнями зуба мудрости.

Что такое нижнечелюстной канал?

Это «тоннель» в челюсти, где проходят нерв и сосуды. Они отвечают за чувствительность зубов, губ и подбородка. Травмирование нижнечелюстного нерва во время операции может привести к серьезным осложнениям, таким как онемение губы, подбородка или части языка, а также к нарушению чувствительности.

Как проходила операция: шаг за шагом

• Обезболивание
  Сделали укол так, чтобы пациентка ничего не чувствовала.
• Надрез десны
  Аккуратно разрезали десну, чтобы добраться до зуба.
• Убрали костный «козырек»
  Зуб частично был под костью — её аккуратно сняли бором.
• Разделили корни
  Чтобы не задеть нерв, зуб распилили на части и вынимали по кусочкам.
• Обработали лунку
  Промыли антисептиком, чтобы не было инфекции.
• Наложили швы
  Зашили разрез для быстрого заживления.

Решение проблемы

Учитывая сложность случая, было принято решение об удалении зуба мудрости. Данная операция требовала хорошей подготовки и профессионализма, во избежание повреждения нижнечелюстного нерва и кровеносных сосудов.

Этапы операции:

• Анестезия
  Перед операцией пациентке проведена местная анестезия для полного устранения боли. Врач подобрал анестетик, который обеспечивал длительное обезболивание и минимальный дискомфорт.
• Доступ к зубу
  В десне был сделан разрез для доступа к зубу мудрости. Это позволило хирургу увидеть зуб и окружающие ткани.
• Удаление костного "козырька"
  Поскольку зуб был частично покрыт костной тканью, хирург аккуратно удалил костный "козырек" с помощью специальных инструментов.
• Удаление корней
  Учитывая близость нижнечелюстного канала, хирург решил разделить корни зуба, чтобы свести к минимуму риск повреждения нервов. Это позволило удалять зуб по частям, что снизило травматичность процедуры.
• Удаление зуба
  После отделения корней зуб был аккуратно извлечен из лунки. Хирург тщательно проверил, не осталось ли в лунке фрагментов зуба или костной ткани.
• Обработка лунки
  Лунка зуба была обработана антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.
• Наложение швов
  После завершения операции на разрез были наложены швы, чтобы ускорить заживление и снизить риск осложнений.

Послеоперационный уход

После удаления зуба мудрости пациенту были даны рекомендации по уходу за полостью рта:

• Пить обезболивающее и противовоспалительные препараты — как назначил врач.
• Не полоскать рот 24 часа — чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки (он нужен для заживления!).
• Есть мягкую пищу — избегать острого, горячего, жесткого.
• Не нагружать себя — отложить спорт и активность на 2-3 дня.
• Аккуратно чистить зубы — обходить область удаления.

Возможные осложнения и их профилактика

• Повреждение нижнечелюстного нерва
  Чтобы избежать этого, важно тщательно провести операцию с использованием компьютерной томографии. Это позволяет точно определить расположение нерва и избежать его повреждения.
• Инфекция
  Чтобы исключить заражение, лунку зуба обрабатывают антисептиками, а при необходимости пациенту назначают антибиотики.
• Сухая лунка
  Это состояние, при котором в лунке не образуется сгусток крови, что замедляет заживление. Чтобы исключить это, пациенту рекомендуется не полоскать рот в первый день после операции.
• Отек и боль
  Эти симптомы являются нормальными после удаления зуба мудрости. Для их уменьшения назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Преимущества лечения в клинике "Денталь Профи"

• Современное оборудование
  Использование компьютерной томографии позволяет точно спланировать операцию и минимизировать риски.
• Опытные специалисты
  Хирурги клиники имеют большой опыт проведения сложных операций, в том числе по удалению зуба мудрости.
• Комфорт для пациента
  Местная анестезия и бережное отношение к тканям делают процедуру максимально безболезненной.
• Комплексный подход
  От диагностики до послеоперационного ухода — все этапы лечения проводятся под наблюдением опытных врачей.

Вывод

Удаление зуба мудрости — не простая, но необходимая процедура, особенно в тех случаях, когда зуб болит, воспален или угрожает здоровью соседних зубов. В клинике "Денталь Профи" такие операции проводятся с использованием современных технологий и с учетом всех анатомических особенностей пациента. Это сводит к минимуму риски и обеспечивает быстрое выздоровление.

Если вы столкнулись с проблемой, связанной с зубом мудрости, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные специалисты помогут вам избавиться от боли и вернуть комфорт в повседневной жизни.

Частые вопросы:

Сколько зубов мудрости можно удалить за раз?
Зависит от индивидуальной ситуации пациента. Обычно 1-2 за визит (например, с одной стороны челюсти). Но если под наркозом — иногда все четыре. Решение принимает врач, учитывая состояние пациента, сложность удаления и возможные риски.

Когда точно надо удалять?
Если зуб:

• Растет криво — неправильное положение зуба.
• Не прорезался или остался в костной ткани и болит. Это может вызывать воспаление, боль или образование кист.
• Труднодоступен для качественной гигиены. Если лечение кариеса невозможно или нецелесообразно, зуб удаляют.
• Вызывает воспаление.
• Мешает лечению (брекеты, протезы).
• Вызывает скученность зубов. Зуб мудрости может вызывать смещение других зубов, нарушая прикус.
• Повреждает соседние зубы. Зуб мудрости может давить на корни соседних зубов, вызывая их резорбцию (рассасывание).
• Профилактические показания. Удаление зуба мудрости может быть рекомендовано для предотвращения будущих проблем, даже если на момент осмотра симптомов нет.

Важно! Решение об удалении принимается после тщательного обследования, включая рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы оценить положение зуба и возможные риски.